人造尿瘘后老是感觉想小便。

妙手医生 2020-01-30 2395阅读

王彦凯肛肠科 | 主治医师

中国人民解放军第537医院

擅长: 痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、结直肠肿瘤、结肠息肉、骶尾部藏毛窦等常见肛肠疾病的诊断与治疗。

王彦凯医生与患者在线问诊交流

病情描述：

人造尿瘘后老是感觉想小便是正常反应还是有感染？

王彦凯主治医师

是正常的反应，因为尿管在里面会刺激膀胱壁，开始的时候就是这样的。

患者

您好。

患者

十二月二十五号造瘘，后憋感厉害，做培养菌后输了六天液，后来轻了，昨天又换了管，这几天憋感又重了。

王彦凯主治医师

你有没有查小便常规？这种情况也不能完全排除尿路感染的可能。

患者

阴道分泌物白色，黏干稠状，比术前多。

王彦凯主治医师

这个最好做一个白带查一下，看看有没有，特别是霉菌性阴道炎。

王彦凯主治医师

请问你现在说的这个情况，是不是换了尿管之后出现的尿频想排便？

患者

老人卧床，去医院很困难，怎么办？

患者

昨天换尿管时，出了点状况，回家后发现球囊从尿道出来了。

王彦凯主治医师

你可以早上起来接上一次小便，直接送到医院查一下有没有白细胞。

患者

反正换了尿管后老说要小便。

王彦凯主治医师

如果说球囊打得过大，也会刺激膀胱壁。

患者

上过两次中药的妇科栓剂，不检查用这个行吗？不去医院查不了白带吧大夫？

王彦凯主治医师

也可以的。

王彦凯主治医师

对的。

患者

正常造瘘后是刚开始有憋感后来会好些吗？

患者

如果尿常规不正常要吃消炎药吗？

王彦凯主治医师

会的。

王彦凯主治医师

对的。

王彦凯主治医师

比如头孢克肟。

患者

平时像老人这样阴道要常用碘伏清洁吗？

王彦凯主治医师

基本不需要的。

患者

分泌物多正常吗？

王彦凯主治医师

不正常啊。

患者

还有大夫，夹尿管是每二小时一放吧？晚上不夹是否对膀胱不好呀？

王彦凯主治医师

这个其实也没有必要说，必须两个小时，两三个小时都可以，关键是他感觉到有没有涨，第二个有没有在尿管的旁边溢尿。

王彦凯主治医师

不夹也可以。

王彦凯主治医师

但是可以的话，最好还是间断的夹闭。

患者

晚上也是夹好吗？

王彦凯主治医师

对的。

患者

一次憋尿量太多对膀胱也不好吧？有时夹了五六小时尿量放出五百毫升，这样是不是也不好？

患者

一次憋尿有个量的上限吗？

王彦凯主治医师

这个就要看他的感觉，其实一次三四百是差不多的。

患者

只做尿常规，不作培养菌，是否会导致用药针对性不强？

王彦凯主治医师

关键是你又去不了医院，你这种做尿培养的结果本来就不是特别准确。

患者

老人是卧床不太活动的原因吗？为什么选瘘后憋感严重？

王彦凯主治医师

尿管刺激。

患者

一般的人造了都会有这种感觉吗？

王彦凯主治医师

会的。

患者

那麻烦您综合一下给个建议好吗？

王彦凯主治医师

那就查个小便常规看一下，如果小便常规没有问题的话，那考尿管刺激，那就没有什么好办法，可以把气囊缩小一点。

患者

这次好象打了十毫升吧，至少用几毫升就能有效。

王彦凯主治医师

只要他不脱落就是有效的。

患者

自己在家操作可以吗？

王彦凯主治医师

基本可以的。

患者

一般至少要留多少？

王彦凯主治医师

不脱落为止。

患者

按说肚皮上的孔很小的。

王彦凯主治医师

就是的。

患者

只要比这个孔大些就可以吗？里面膀胱壁上的孔也基本这么大吧？

王彦凯主治医师

这个就不好说，看看你当初给你造的医生，当初里面你有多大。

患者

管子是16的，一般大夫会注射几毫升？

患者

这个有标准吗？

王彦凯主治医师

没有。

患者

可以自己试试。

患者

好的，谢谢您的解答。

王彦凯主治医师

客气的。

患者

还要问下大夫，有憋感是否与刚换了管子有关？这次球囊穿到了尿道口会增大感染几率吗？

王彦凯主治医师

有可能的。

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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