晚上咳嗽还恶心是怎么回事_在线问诊-妙手医生

晚上咳嗽还恶心是怎么回事

妙手医生 2020-02-02 1365阅读

林允伟普通内科 | 副主任医师

武警总医院

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

晚上咳嗽还恶心是怎么回事

林允伟副主任医师

你好

患者

你好医生

患者

儿童男，晚上咳嗽，打恶心，哭闹

林允伟副主任医师

咳嗽恶心想吐可能是呼吸道或消化道疾病导致的，首先呼吸道炎症如咽炎、支气管炎等炎症会导致呼吸道炎性分泌物增多，增多的炎性分泌物或刺激咽喉部并引起恶心欲吐和咳嗽症状此外，如果出现消化道疾病如胃食管反流等也容易将胃内酸性胃液上反到咽喉部位，从而引起刺激性咳嗽。

患者

考虑现在非常时期不能去医院，问下要紧吗，担心发展，也不能去医院听肺

林允伟副主任医师

孩子一咳嗽就恶心是因为在咳嗽的时候腹腔内的压力增大，从而导致肠道感到不适，就感到恶心。想要缓解恶心的症状，首先要治疗咳嗽，小儿止咳颗粒的止咳效果就比较好，孩子咳嗽时不仅会感到恶心，常常还会有痰，根据痰颜色的不同也可以判断孩子是风热咳嗽还是风寒咳嗽，在选择咳嗽药物时就可以根据病情选择，咳嗽时要多给孩子吃些容易消化的流食，比较容易消化。

林允伟副主任医师

医院有消毒

林允伟副主任医师

戴口罩去

林允伟副主任医师

和病人保持距离

林允伟副主任医师

冠状病毒以飞沫传播和接触传播为主，戴口罩是有效的防护措施之一。冠状病毒按照以往特点来说，以飞沫传播和接触传播为主。气溶胶传播是否会存在，还会通过进一步调查和研究去确定，目前认为主要以飞沫传播和接触传播为主。飞沫传播距离不会很长，通常来说不会超过2米。直径大于5微米的飞沫会很快沉降，如果距离太近，飞沫会通过咳嗽、说话等行为掉落在对方的黏膜上，会产生感染，所以保持一定的社会距离很有必要。通常情况下有普通的棉纱口罩、一次性外科口罩、N95口罩等。一般人群佩戴外科口罩即可。

林允伟副主任医师

注意防护

患者

3周前乙流发烧，一周后就退烧了，偶尔咳嗽，现在白天偶尔咳嗽基本不咳嗽，晚上咳嗽打恶心，哭闹

林允伟副主任医师

宝宝夜间咳嗽首先应该考虑是不是卧位不当。因为卧位不当会引起肺或支气管呼吸不畅，表现为憋气、流泪等；室内不通风同样也会引起宝宝夜间咳嗽；宝宝咽喉有炎症或是干痒刺激呼吸道粘膜也会引起夜间咳嗽；疾病导致夜间咳嗽，如过敏性咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，宝宝遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。宝宝夜间咳嗽的原因很多，如果长期不见好转一定要及时到医院就诊，不能盲目用药，同时让宝宝多喝水。

患者

是不是需要吃盐酸炳卡特罗口服液

患者

平时有点鼻涕偶尔

患者

？

林允伟副主任医师

可以服用

林允伟副主任医师

如果是宝宝在呼吸道感染的期间，出现了流鼻涕、鼻塞非常严重的情况，推荐家长们可以对宝宝进行一个鼻腔的海盐水的局部冲洗治疗。这种情况下，千万不要拿棉签对宝宝的鼻腔进行清理，这样会造成局部黏膜的损伤，反而不利于宝宝病情的恢复。如果宝宝长期有这种鼻塞、流鼻涕的情况，那么就要注意宝宝是不是得了过敏性鼻炎。那么除了鼻腔局部的海盐水冲洗治疗之外，还推荐使用一些针对鼻炎的药物，比如鼻喷的抗过敏药，或者是鼻喷的激素类的药物来进行一个鼻部的治疗，同时还需要口服孟鲁司特，还有抗过敏的药物来缓解鼻部的症状。

患者

我现在担心他一直咳嗽会肺炎吗

患者

又不能听听他

林允伟副主任医师

明天去医院抽血化验确诊

患者

哪个药应该给他吃呢

患者

不去医院

林允伟副主任医师

宝宝出现了咳嗽的现象，吃药不见好，很有可能是吃的药物不对症，需要根据咳嗽的病因，选择合适的药物进行治疗。如果是呼吸系统的感染引起来的咳嗽，出现了白细胞的升高就是细菌性的感染引起来的咳嗽，需要吃抗生素进行治疗，吃普通的抗病毒药物效果肯定是不好的。如果是病毒性的感染，需要吃抗病毒的药物进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液或者四季抗病毒合剂。如果出现了支原体的感染，普通的抗生素效果往往是不够的，需要使用阿奇霉素或者是罗红霉素进行治疗。此外，还需要服用一些止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。咳嗽的时候吃药不见好，有可能是炎症比较严重，口服药物的效果往往是不太够的，往往需要静脉点滴药物进行治疗。

患者

你觉得他现在的情况要紧吗

林允伟副主任医师

发烧多少度？

患者

没有发烧

林允伟副主任医师

只是咳嗽

林允伟副主任医师

咳嗽本身是一个症状，产生咳嗽的原因有很多，如果是感染相关的咳嗽，比方说支原体感染，首选的就是阿奇霉素，细菌感染选的是头孢类或者是青霉素类的抗生素，病毒类的感染目前没有特别有效的或者特别好用的药物，更多的是对症治疗。对于治疗流感有一些专门的药物，当然如果是过敏引起的咳嗽，可能需要针对过敏原做一些防护，同时根据孩子症状的轻重加用抗过敏的药物。孩子咳嗽痰多可以给化痰药或者祛痰类的药物，或者结合雾化治疗等，不建议用过强的镇咳药或者是止咳药。因为这会抑制咳嗽反射，反而使呼吸道的分泌物不容易排出来，导致病情的迁延不愈。

患者

晚上咳嗽，打恶心

林允伟副主任医师

按我说的治疗咳嗽

患者

他这种咳嗽属于哪类？

患者

你说的很多种

患者

晚上咳嗽打恶心哭闹，偶尔白天有鼻涕

林允伟副主任医师

宝宝是不是干咳

患者

鼻涕伴打喷嚏

患者

干咳

林允伟副主任医师

对于宝宝出现打喷嚏流鼻涕的现象，那么一定要查明原因，可能是遭受风寒，出现了感冒的症状，或者是上呼吸道感染了病原体，那么可以喝红糖姜片煮水发汗。如果是感冒，可以采用小儿氨酚黄那敏颗粒。一定要多喝水，可以达到补充水分的作用，对于促进体内代谢，使病毒快速的排除体内也是有一定的作用的。

林允伟副主任医师

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

家里有这个，有用吗

患者

医生？

患者

看到留言好了，有鼻涕是不是就是感冒，但是咳嗽可能是感冒或者过敏？那我是不是需要感冒和过敏前面拍给你的照片一起吃

林允伟副主任医师

不可以一起吃

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

他这种咳嗽应该吃肺热喘还是建儿？以前医生配的

患者

【图片涉及隐私不予展示】

林允伟副主任医师

药物间隔开一个小时服用

患者

【图片涉及隐私不予展示】

林允伟副主任医师

肺热咳嗽

患者

建儿吃了快一瓶了，肺热喘吃了一只

林允伟副主任医师

头孢

林允伟副主任医师

阿奇霉素

患者

医生你是说让我吃肺热喘对吗？

患者

我现在应该吃什么

林允伟副主任医师

头孢克肟

林允伟副主任医师

阿奇霉素

林允伟副主任医师

隔开一个小时服用

林允伟副主任医师

肺热喘

患者

过敏药不吃？

患者

小朋友要喝蜂蜜茶，可以吗？咳嗽要紧吗

林允伟副主任医师

可以喝

林允伟副主任医师

多喝水

林允伟副主任医师

可以服用阿奇霉素

林允伟副主任医师

服用三天

林允伟副主任医师

头孢也服用三天观察看看

患者

医生我们发觉本来咳嗽就咳一声两声，前几天开始给他喝了肺热喘咳嗽厉害了

患者

真的好纠结

患者

蜂蜜茶他喜欢喝的在喝

林允伟副主任医师

小儿出现咳嗽的情况，首先考虑跟病毒感染有关系，病毒感染是最常见的呼吸道感染的原因，多跟孩子受凉有关系，这种情况下建议去医院让医生听诊一下，必要的情况下拍胸片看一下是不是有肺炎的情况，或者查血常规，看感染的程度。如果感染程度比较轻，可以通过口服药物治疗；如果感染程度比较重，需要通过静脉应用抗生素，比如青霉素类、头孢菌素类或者大环内酯类的抗感染治疗，配合止咳化痰的药物，比如氨溴索注射液，雾化吸入布地奈德、特布他林、复方异丙托等等。同时注意保暖、避免受凉，不要去人群聚集的场所，以免交叉感染。

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险