老人发热第三天，最高39.8_在线问诊-妙手医生

老人发热第三天，最高39.8

妙手医生 2020-02-22 2538阅读

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

老人发热第三天，最高39.8，百服宁服用一天之后，昨天平稳在38.2，换了穿心莲片剂，昨晚加了阿莫西林，反而有反复，早起37.7，饭后服药之后，上升到38.5。除了发烧没有其他任何症状，不咳嗽不头疼呼吸正常，第一天喝了萝卜水时候有拉稀便，食欲正常。因为有心血管病史和高血压，退烧药比较谨慎。第一天吃百服宁时出汗很多，温度也降比较大，次日最低温度在37.1度。（男，72岁）

林允伟副主任医师

你好

林允伟副主任医师

目前体温多少？

林允伟副主任医师

物理冷却和药物降温可以结合起来迅速降低发热的情况。如果体温高于38.5度，可以选择用热水泡过的毛巾对腋窝进行擦拭，如果条件允许，也可以用酒精进行擦拭。用干净的毛巾包住冰袋，并将其放在腋窝、前额、腹股沟等部位或直接浸泡在热水中，通过物理冷却方法可以有效的快速把温度降下来。上述的这些方法之外，还可以在医生指导下配合服用阿司匹林或者布洛芬等解热镇痛药物。同时，记得多喝温开水，补充身体体液，可以使身体血液循环加快，小便次数增加，出汗增加，可以排出身体多余的热量，可以快速退热。

林允伟副主任医师

成人出现低烧的时候不用经过特殊处理，多喝一些水，多休息一下就可以。如果出现病毒性感染引起的低烧，可以服用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、四季抗病毒合剂。如果是细菌性感染引起的低烧，可以口服头孢拉定、头孢羟氨苄或者阿莫西林进行消炎治疗。此外，如果低烧的症状感觉比较难受，可以服用解热镇痛类的中成药类药物进行退烧，比如羚羊角颗粒、感冒清热颗粒或者豉翘清热颗粒，退低烧的效果都不错；也可以采用物理降温的方法，比如在额头贴一个退烧贴，或者用凉毛巾敷在患者的额头上退低烧，效果也很好；用温热的毛巾擦拭患者全身皮肤，用来退低烧也是很好的方法。

林允伟副主任医师

先物理降温

林允伟副主任医师

服用莲花清瘟和头孢

林允伟副主任医师

双黄连口服液

林允伟副主任医师

之后按我说的做！多喝水

林允伟副主任医师

喝2000毫升水

患者

终于登陆了

患者

因为在境外，手上目前就是穿心莲片剂和一些退烧药，阿莫西林是昨天买到的

患者

目前体温38.5

患者

还有“双葫芦苦凉茶晶”发烧发热，清暑散毒，清热解口苦。不知道是否可以替代双黄连。

患者

是不是我给他煮的姜葱白红糖水，不应该喝了？应该都用清热的食物

林允伟副主任医师

不可以替代

患者

穿心莲呢？

林允伟副主任医师

穿心莲可以服用

林允伟副主任医师

但是无法替代双黄连口服液

林允伟副主任医师

目前物理降温！服用退烧药

患者

有百服宁，阿莫西林还要同时用么？

林允伟副主任医师

目前饮食清淡

林允伟副主任医师

有百服宁，阿莫西林不可以同时服用

林允伟副主任医师

两种药物之间隔开两个小时服用

患者

胃口有点好，吃了两顿鸡汤面

林允伟副主任医师

可以吃是好事情

林允伟副主任医师

多喝水

林允伟副主任医师

目前先物理降温！再服用退烧药

患者

好的。

林允伟副主任医师

发烧的时候体温不超过38.5摄氏度，可以不用服用退烧药，采用物理降温的方式退烧。物理降温的方式退烧中比较快的方法包括有全身温水擦拭或者用酒精擦浴，酒精蒸发的速度快，因此退烧的效果更好。要注意擦浴的部位要在动脉血管比较丰富的部位，例如太阳穴、颈部两侧、腋窝、腹股沟，这样才能达到快速的降低血管中血液的温度，起到降温的作用。如果是在医院的话，还可以使用冰帽、冰毯等医疗器械辅助降温，这样可以达到较快的物理降温效果。在物理降温的同时要注意大量喝水，补充水分，同时起到降低体温的作用。

患者

带了日本那个黄色药粉，但是不敢用

患者

物理降温，退烧药，4-6小时之后再用阿莫西林和穿心莲，可以么？

林允伟副主任医师

可以

林允伟副主任医师

目前需要多喝水

患者

好的，姜茶不给了，换白开水

林允伟副主任医师

白开水就可以