窦速和室上速的鉴别_在线问诊-妙手医生

窦速和室上速的鉴别

妙手医生 2020-03-07 2060阅读

姜升阳心血管内科 | 主任医师

上海市第四人民医院

擅长: 长期专注于冠心病介入诊疗及人工心脏起搏技术，具有多年冠心病、高血压、心律失常、高脂血症、心力衰竭、心肌炎、心肌病诊治经验，拥有国外心血管疾病介入诊疗专项培训经历。

姜升阳医生与患者在线问诊交流

病情描述：

窦速和室上速的鉴别

姜升阳主任医师

需要做心电图检查鉴别

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

麻烦看看谢谢

患者

【图片涉及隐私不予展示】

姜升阳主任医师

你这个要考虑室上速的

姜升阳主任医师

有发作时的标准导联心电图吗？

患者

就是这个，但是医生说我这个是窦速，因为我发作的时候就感觉心悸，没有什么其他的症状，而且刚好发作的时候我在爬楼梯，因为是在小医院所以我问一下你，谢谢

姜升阳主任医师

【图片涉及隐私不予展示】

姜升阳主任医师

还是考虑窦性心动过速，图中标出来的是P波

姜升阳主任医师

窦性心动过速与室上速鉴别要找P波，标准导联是最清楚的，模拟导联只要找到形态正常的P波，也是以窦性心动过速的可能性大

患者

那我这个到底是室上速还是窦速呢？谢谢，

患者

应该怎么治疗呢

姜升阳主任医师

考虑窦性心动过速，注意查甲状腺功能

姜升阳主任医师

如心悸反复发作，可口服倍他乐克控制心率

患者

我查了没问题，我明天还能找你吗？我把动态心电图的所有照片发给你帮我看看，谢谢，因为现在去医院确实不方便

患者

倍他乐克47.5毫克的是吃半颗还是一颗

姜升阳主任医师

可以，我反复看了几遍，基本考虑窦性心动过速，不必过于担心

姜升阳主任医师

看你的症状，维持心率在70-80次/分比较好

姜升阳主任医师

根据心率调整用药量

患者

好的，谢谢你了医生，我是真的没办法了，谢谢🙏谢谢🙏

姜升阳主任医师

不客气

患者

倍他乐克吃半颗还是一颗呢？47.5的

姜升阳主任医师

可以先服用半粒，如果症状控制不佳，就加到1粒

患者

好，谢谢，只要不是室上速我就放心了，我看到说室上速要做手术

姜升阳主任医师

不客气

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

你好我昨天咨询过你的，麻烦你给我看看谢谢了

患者

【图片涉及隐私不予展示】

姜升阳主任医师

阵发性窦性心动过速，不必担心

患者

好的，谢谢你了

患者

不是室上速吧？不需要手术是嘛？

姜升阳主任医师

不考虑室上速

患者

那我想请问一下，我感觉胸闷有点提不起来气，而且晚上睡觉心跳特别重，怎么回事呢？我自己都能感觉到心跳

姜升阳主任医师

窦性心动过速、早搏，都有可能引起心悸的症状

姜升阳主任医师

注意查甲状腺功能，症状无改善可服用倍他乐克控制心率

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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