你好我在9月12日骑电瓶车摔倒，导致左*

妙手医生 2020-10-16 1611阅读

王富骨科 | 主治医师

济南市中西医结合医院

擅长: 腰椎间盘突出，颈椎病，强直性脊柱炎，股骨头坏死，膝关节骨性关节炎，四肢骨折及狭窄性腱鞘炎治疗，韧带损伤，软组织损伤。

王富医生与患者在线问诊交流

病情描述：

你好我在9月12日骑电瓶车摔倒，导致左*胫骨平台粉碎性骨折，平台塌陷，髌骨骨折，9月21手术，上了三块钢板，18颗螺丝，请问一下，我的左脚该怎么锻炼，什么时候左脚可以下地

患者

陈玉女 39岁问题描述：你好我在9月12日骑电瓶车摔倒，导致左*胫骨平台粉碎性骨折，平台塌陷，髌骨骨折，9月21手术，上了三块钢板，18颗螺丝，请问一下，我的左脚该怎么锻炼，什么时候左脚可以下地

患者

在吗？

患者

您好

患者

王富主治医师

根据你说的情况现在术后还不到一个月，所以主要是卧床休息，在卧床期间，可以行挺腿锻炼以及直腿抬高活动，可以逐渐的行膝关节部位屈伸功能锻炼。但是一定要避免下地负重活动。一般这种骨折想要下地活动。需要八周左右的时间。

王富主治医师

不过刚开始下地活动时，一定要借助双拐，以减轻患侧肢体受力。一般主双拐两到三周就可以单拐活动，单拐两周左右，就可以弃柺正常的走路。

患者

哦，我的膝盖，以及关节周围是肿的

患者

我想侧卧，发现脚关节处痛

患者

意思是我得要两个月过后才能下地柱双拐活动，对吗？

王富主治医师

这种情况不要紧，侧卧没问题，脚关节疼主要是由于长时间不活动引发的，所以平时可以多行足部烫起。以及脚趾脚踝屈伸活动。必要时也可以行直腿足部蹬墙活动，来锻炼腿部肌肉力量和脚趾，脚踝关节力量。

王富主治医师

对啊，得两个月

患者

哦，脚能不能下垂

王富主治医师

膝关节肿胀多是由于膝关节周围软组织损伤比较重，加上刀口内部疤痕黏连挛缩导致的，所以平时可以在床上行膝关节屈伸功能锻炼。只要膝关节屈伸功能恢复，后期膝关节肿胀的情况就会逐渐的减轻恢复。

王富主治医师

可以脚下垂，来适应下肢静脉回流压力，以避免后期下地活动时出现足踝部明显的肿胀情况。

患者

哦，下垂时间不能过长嘛？

患者

我怕胫骨平台塌陷了

患者

多久可以去拍片看看呢？

王富主治医师

直腰不负重走路就不会出现塌陷

王富主治医师

一般术后一个半月拍片检查

患者

我左脚只能弯曲最多30度

王富主治医师

还不行啊，角度太少，现在快一个月了最起码得超过六十度

患者

根据片子的什么情况来确定能不能柱双拐呢？左脚能不能伸直运动呢？

王富主治医师

所以平时可以坐床沿小腿下垂，让家属一手按住大腿一手向后推小腿，来锻炼膝关节功能。也可以卧床时屈膝屈髋，双手抱小腿后拉锻炼，来锻炼膝关节屈伸功能。

王富主治医师

拍片只要骨折线模糊就可以拄拐下地活动，现在能直腿运动啊

患者

我是怕把膝关节胫骨平台弄砸了，不敢过分弯曲锻炼，并且在弯曲的时候，膝关节后面像有什么硬东西抵着的，疼

王富主治医师

那是膝关节内部韧带黏连挛缩引起的，现在在床上锻炼没问题，只要不下地锻炼就行

患者

哦，当时平台塌陷进行植骨了，我这样锻炼不会对平台塌陷有影响吧？

王富主治医师

没有影响的，本身快一个月了，骨折部位已经有纤维连接，加上有钢板支撑保护，没问题的

患者

平时我可以对伤口采用什么好的方法促进血

患者

促进血液循环呢？

患者

我在吃活血化瘀的药，还需要做什么呢？，并且我觉得整个伤口发热，比其他部位热，有时痒，怎么办？

王富主治医师

可以热敷一下，用温热毛巾热敷一下就可以啊。

王富主治医师

现在不需要吃活血化瘀药物了，可以口服点续筋接骨的药物，比如接骨丹。接骨胶囊，接骨七厘片之类的药物

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

哦，这两种药还需要吃吗？

王富主治医师

别吃了

患者

哦，这两种都不能吃了吗？我吃点什么呢？还需不需要补充吃钙片呢？医生说有点骨质疏松

王富主治医师

有骨质疏松可以吃点钙片，喝点纯奶，吃点续筋接骨的药物，其余的就是功能锻炼了

患者

嗯，是不是在进行功能锻炼的时候会很痛，

患者

膝关节在锻炼之后会不会肿呢？

王富主治医师

功能锻炼就是很疼啊，不过疼也得坚持，不坚持将来膝关节屈伸功能就不好了，锻炼后膝关节会出现肿胀加重，这是正常的

患者

嗯😊，三个月后又去拍片检查吗？

患者

现在还需要垫石膏吗？我的左脚睡觉总是有些疼

王富主治医师

石膏最好别用了，现在开始活动关节，到三个月后可以拍片看一下

患者

在吗？医生

王富主治医师

在啊

患者

刚刚我去上厕所，我妈只抬我大腿去了，把我抱起来，结果我听到关节里一声响，我顿时疼得不行，隔了十几分钟才松了，会不会骨折了，钢板断了，还是怎么了？

王富主治医师

可不是，这种损伤怎么会引发骨折或者钢板断裂啊，这种情况主要是牵拉了黏连挛缩韧带关节囊引起的疼痛，响声是膝关节内部软骨或者半月板摩擦引起的，

患者

因为这个胫骨平台粉碎性骨折，植骨了的。刚刚这个响声对整个关节有没有什么影响呢？需要去拍片吗？

王富主治医师

没影响放心吧，如果有影响会出现膝关节部位有明显的淤血肿胀情况，所以不需要拍片检查啊

患者

因为在抱起来的时候，整个膝关节及小腿突然下垂，我就怕出什么问题

王富主治医师

突然下垂是好现象，这样一拉还有助于你后期膝关节功能锻炼啊

患者

嗯😊，当时把我吓坏了，我怕再次受伤！如果我明天起床后没有肿，瘀血，就没有问题对吗？那我的脚今天晚上还会痛吗？当时手术时，医生说我的半月板和韧带也有损伤

王富主治医师

不会疼了，明天也不会出现淤血肿胀情况。放心吧

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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