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首页 > 在线问诊> 37周胎盘过厚,建议剖腹产吗

37周胎盘过厚,建议剖腹产吗

妙手医生 2021-02-24 2658阅读
王晓玲 产科 | 副主任医师
辽宁省妇幼保健院
擅长: 常规孕检，产前诊断与筛查。各种妇科疾病的治疗，计划生育手术。
王晓玲医生与患者在线问诊交流
病情描述：
37周胎盘过厚,建议剖腹产吗
王晓玲副主任医师
发报告单
患者
您好，不好意思，报告单没在手边。 我简单说一下情况，我今天37周+5了，然后胎盘厚度5.3cm，三级。羊水深4.8cm。
患者
今天检查彩超，说胎盘钙化点有点多
王晓玲副主任医师
是第一胎么？
患者
是的
患者
然后截止到今天医生让打了三天的依诺肝素钠，今天检查血常规后，让再打三条这个针
王晓玲副主任医师
其他指标如何？比如胎心监护和sd比值、羊水量呢？
患者
【图片涉及隐私不予展示】
王晓玲副主任医师
还有发现胎盘增厚多久了？
患者
羊水深度4.8cm，羊水指数96mm
王晓玲副主任医师
胎盘增厚多久了？
患者
好长时间了，往前数依次是43mm,47mm，53mm
患者
往前每数一周的胎盘厚度
患者
再往前忘了
患者
以前也没听医生说胎盘厚，只是说胎盘有点老化
患者
35周的时候胎盘好像就三级了
患者
前天检查的胎心监护，医生说也都正常
王晓玲副主任医师
胎盘增厚的话，考虑胎盘水肿，这样会影响胎儿血供，也就是会增加胎儿缺氧的风险。
患者
你掉线了？
王晓玲副主任医师
我在
患者
嗯嗯
患者
那该怎么处理呢
患者
医生说的意思是让再打三天针，在观察观察，然后再滴药催产
患者
我们自己是比较担心胎儿在这几天里缺氧的
患者
想着这几天赶紧剖腹产
王晓玲副主任医师
我的建议是住院观察，尽可能延长至38周。
患者
嗯嗯，明天就37周+6了
患者
您建议顺产还是剖腹产
患者
我们家离医院也不远，我们平时在家更需要注意什么呢？
患者
？
患者
？
患者
啥情况
患者
这是睡着了吧
王晓玲副主任医师
我的建议是住院观察，遵从医生的诊疗计划，如果这期间有缺氧表现，及时剖宫产。
王晓玲副主任医师
在催产过程中，是全程监护的，如果胎儿状态良好，可以顺产
王晓玲副主任医师
如果胎儿不能耐受，比如胎心有改变，缺氧表现，及时剖宫产
王晓玲副主任医师
如果你不想承担顺产风险，能够接受手术，可以近期现在剖宫产
王晓玲副主任医师
这个周数，胎儿已经成熟，剖宫产不会有太大的风险
患者
嗯嗯主要是现在我们还没住院
患者
医生没让我们住院，很麻烦
王晓玲副主任医师
建议你严密观察
患者
我们自己在家怎么能更好观察呢
王晓玲副主任医师
主要关注胎动
患者
胎动是怎么观察的，能详细说一下吗
王晓玲副主任医师
孕晚期判断胎动异常的方法，正常的胎动次数在一个小时3~5次，如果出现次数过多或者是过少就考虑是胎动异常。
王晓玲副主任医师
胎儿连续动是算一次，他不动了，过一会再动就在算一次，这一个小时的胎动，正常情况下应该是3到5次
患者
哦哦，好的
王晓玲副主任医师
嗯嗯
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