中度焦虑症_在线问诊-妙手医生

中度焦虑症

妙手医生 2020-03-22 1634阅读

陈晓刚精神科 | 副主任医师

无锡市精神卫生中心

擅长: 精神分裂症，抑郁症，焦虑症，强迫症等各种精神障碍

陈晓刚医生与患者在线问诊交流

病情描述：

中度焦虑症

患者

您好

患者

全身检查正常

患者

确诊中度jiao lv z

患者

焦虑症

陈晓刚副主任医师

医生给您用药治疗了吗？

患者

住院20天没啥效果

患者

物理治疗，输液，吃药，mect都做过了

患者

怎么办医生

陈晓刚副主任医师

焦虑症用mect治疗？您确定诊断是焦虑症吗？

患者

对

患者

医生说吃药无效的话可以尝试mect

患者

是中度焦虑症

患者

医生救救我吧

患者

我该怎么办吧

陈晓刚副主任医师

住院以前吃过药吗？

患者

头昏脑胀难受死了

患者

吃啊

患者

吃了三个月了都

患者

吃了各种药

陈晓刚副主任医师

吃的哪些药？每种药大概吃多久？有一个月以上吗？

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

半个月

陈晓刚副主任医师

睡眠很不好？

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

都是吃半个月

患者

睡眠还可以

患者

两次住院了

陈晓刚副主任医师

药物都吃只半个月的话，这种治疗是很不规范的

陈晓刚副主任医师

很多抗焦虑药物起效都是比较慢的，一般需要两周，半个月就判断药物无效这个有点………

陈晓刚副主任医师

我不是很赞同这样的治疗方案，持保留意见

患者

可是我每天头晕头疼很难受啊医生

陈晓刚副主任医师

您两次都是住的同一家医院同一个科室吗？

患者

很难受啊

陈晓刚副主任医师

是不是每次都是您自己强烈要求医生换药的？

患者

不同医院一个科室

患者

因为自己受不了换药的

患者

有副作用

陈晓刚副主任医师

我说呢，按理专科医生是不会这样频繁换药的。医生没有劝说您坚持一下吗？

患者

真的坚持不了啊

患者

两张图不是一个医院

患者

是两个医院的药

陈晓刚副主任医师

治疗初期会有药物副作用，只要不是很严重就要坚持，而且不可能每种药物都严重到坚持不了，这绝对是您自己的问题

患者

没有频繁换药

患者

那您说现在我应该怎么办

陈晓刚副主任医师

不满一个月的换药都是属于频繁

患者

哦哦

陈晓刚副主任医师

把以前足剂量用满一个月的药物罗列出来，这些药物可以认为是无效的。在剩下的药物或者之前没有用过的药物里面选择一种，按规范治疗

陈晓刚副主任医师

所谓足剂量就是药物说明书的最大剂量

患者

我第一个医院住了8天就有效了，第二个医院住了20天越住越差

患者

您觉得我要转院吗

陈晓刚副主任医师

如果诊断只有焦虑症的话我觉得没有住院的必要，门诊治疗可以了

陈晓刚副主任医师

第一次住院有效后来为什么又不好了呢？

患者

停药了

患者

私自停药

陈晓刚副主任医师

……

患者

自己在家太难受了实在

陈晓刚副主任医师

可以恢复停药之前的用药

患者

不过其实吃药的那段时间也还有症状的

陈晓刚副主任医师

有什么留言吧，我要准备上班了

患者

mect做几次有效医生

陈晓刚副主任医师

6-8次

患者

为什么每个医生说法不一

陈晓刚副主任医师

其他说法是哪些？

患者

有的说3到4次

患者

有的说2到4次

陈晓刚副主任医师

首先焦虑症就不是mect的适应症…

陈晓刚副主任医师

【适应证】1. 精神分裂症各型（以阳性症状为主）其它治疗无效者；2. 精神分裂症患者严重兴奋躁动状态需尽快控制时；3. 精神分裂症紧张型的木僵拒食症状；4. 情感性精神障碍的抑郁状态或躁狂状态其他治疗无效者，尤以对严重抑郁、自杀观念强烈者需尽快控制症状时。

患者

那我的医生干嘛还让我做

患者

有的医生说如果药效不好也可以做这个

患者

我的医生说我也有点抑郁但是我感觉我没有

陈晓刚副主任医师

所以一开始我反复问您是不是诊断焦虑症也是这个原因，很少有焦虑症患者用mect治疗的

患者

医生说我是焦虑症

患者

不过我问过很多医生说是如果药效不好也是可以做mect的

患者

焦虑症药效不好

陈晓刚副主任医师

诊断以末次住院的出院小结为准

陈晓刚副主任医师

其实不管是抑郁症还是焦虑症，治疗预后都是良好的，如果服药后病情一直不好转或者不稳定，要么没有好好按时服药，服药的时间不够充分，要么是因为药物剂量不够，要么就是这种药对你无效或者疗效差，需要换药治疗，无外乎这三种可能性。如果一种药物足剂量使用两个月达不到60%的疗效那么就应该考虑换药了

患者

我第一次住院效果不错的

患者

不过不是在现在这个医院

患者

后来停药就复发了

患者

现在这个医院越治越差

患者

等换到适合我的药的时候我可能已经不在了

陈晓刚副主任医师

可以用停药以前的药物重新治疗

患者

药要吃多久

患者

才能停掉

陈晓刚副主任医师

半年左右

患者

焦虑症头顶有压迫感怎么办

陈晓刚副主任医师

药物可以缓解

患者

什么药物

陈晓刚副主任医师

抗焦虑药

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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