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2个月宝宝总是哭闹怎么回事,哄都哄不住,

妙手医生 2020-11-05 1791阅读
魏云 儿科 | 主任医师
沈阳市红十字会医院
擅长: 高热惊厥,幼儿急疹,化脓性扁桃体炎喉炎,疱疹性咽峡炎,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,肺炎支原体衣原体感染。哮喘,喘息性支气管炎。咳嗽变异性哮喘,水痘,风疹,腮腺炎,猩红热,幼儿急疹,消化不良,肠炎,细菌性痢疾,牛奶蛋白过敏,婴儿乳糖不耐受等等
魏云医生与患者在线问诊交流
病情描述:
2个月宝宝总是哭闹怎么回事,哄都哄不住,总爱惊醒,到处抓
魏云主任医师
动态观察大便的次数及大便的性状,观察有无腹胀的表现。有一部分小婴儿,尤其是三个月内的小婴儿,会由于各种原因出现肠绞痛。观察孩子的食欲和精神状态。两个月的婴儿在保证奶量的基础上要添加维生素AD,促进奶中钙的吸收。
患者
这两天食欲下降
患者
尿也感觉不多
患者
昨天拉了两次,今天一次都没拉
魏云主任医师
孩子有发烧咳嗽或者吐泡泡吗?就这两天出现哭闹吗?家里大人有感冒的吗?
魏云主任医师
你摸一下肚子是软的还是硬的?
患者
每天都哭闹,
患者
肚子软的
魏云主任医师
大便的性状是什么样的?有果冻样改变吗?或者有血丝吗?
患者
【图片涉及隐私不予展示】
魏云主任医师
经常吐奶吗?有点胃食管反流。
患者
黄色稀便
患者
这两天吐奶厉害
患者
这个严重吗
魏云主任医师
有一部分是年龄段的问题,慢慢大了会好转,但你得观察一下。
患者
但是每天都哭闹,哄都哄不住
魏云主任医师
母乳喂养还是混合喂养?
魏云主任医师
每天大便几次呀?
患者
母乳
魏云主任医师
每天大便几次?大便的性状是什么样的?
患者
昨天拉了两次,今天还没拉
患者
平时都是2到4次,黄色稀便
魏云主任医师
有一部分孩子是牛奶蛋白过敏也会出现哭闹,有一部分孩子会出现乳糖不耐受,也有一部分孩子是由于各种原因导致的肠痉挛肠绞痛。
患者
怎样才能知道到底是那种原因呢
魏云主任医师
你最近可以回避蛋白质类的食物,尤其是海鲜类牛奶鸡蛋不吃凉的,辣的和太油腻的,多喝一些温水观察一下,如果各种原因导致的肠绞痛,可以腹部热敷顺时针按摩,喂一点温水,有助于缓解。
患者
吃奶总会肚子咕噜咕噜叫,而且喉咙总有吞咽口水的声音
魏云主任医师
对吞咽口水就跟你那个胃食管反流有关系。
魏云主任医师
肚子咕噜咕噜叫就说明胃肠蠕动的快,有一部分孩子是乳糖不耐受,也可以去化验一下。
患者
胃食管反流会引起腹痛,腹胀吗,是间断性还是持续性痛呢?
魏云主任医师
这个跟返流的轻重有关系,跟口腔内老有吞咽的动作有关系,跟腹痛腹胀不见得有绝对的关系。
患者
哭闹还有其他的诊断吗?
魏云主任医师
因为小孩哭闹的原因会有很多,也不能说每次哭闹都一定是肠痉挛,这么小的孩子如果腹泻,嗯哭闹的很明显或者出现呕吐,还真得注意一些,有的也是临时会有一些肠套叠等表现。
患者
怎样才能检查出肠套叠呢??
患者
会有一些什么症状
魏云主任医师
第1个肠套叠,孩子哭的话很明显,摸着肚子有饱包有的孩子会出现痛,有的孩子会出现大便颜色的改变,像果酱一样,这个时候要去医院检查,可能得做个彩超能看出来。
患者
她哭闹的时候哭的很急促,手到处地方抓,肚子很硬,
魏云主任医师
因为哭的时候嘛,你腹部会硬一些。
患者
偶尔还会缩成一团
魏云主任医师
感觉有点像肠绞痛。
魏云主任医师
这种情况一般到三个月以后,会逐渐的好转或减轻。
患者
但是我们贴了肠绞痛的药,也不是,检查肚子也不胀气,就是哭闹了很久了,一直找不到原因
魏云主任医师
那你最近回避蛋白质类的食物,你看一下是不是蛋白质类食物过敏导致的。
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