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妙手医生 2020-08-08 2413阅读

陆海英感染科 | 主任医师

北京大学第一医院

擅长: 擅长病毒性肝炎，肝炎肝硬化，自身免疫性肝炎等疾病。

陆海英医生与患者在线问诊交流

病情描述：

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陆海英主任医师

请上传化验单，简单描述病情

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

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患者

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患者

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患者

肝有轻微纤维化

患者

是母婴传播的乙肝

患者

现在需要怎样治疗呢

陆海英主任医师

大三阳，病毒7次方，较高水平复制，有传染性。转氨酶升高，根据目前检查结果，不能肯定有肝纤维化。脂肪肝也可以引起转氨酶升高，建议先控制饮食和体重，增加运动量，如果脂肪肝消除后，转氨酶仍升高，那就是乙肝肝炎活动，需要长期服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。

患者

那就是这次可以不用抗病毒吗？

患者

先观察吗？

患者

如果我现在想要宝宝的话可以吗？

患者

已经做硬度检查了，有纤维化

陆海英主任医师

转氨酶升高时，肝脏弹性值也会升高。如果您准备要孩子，那应该抗病毒治疗，以降低传给下一代的风险。可以用替诺福韦酯或替比夫定抗病毒治疗，病毒阴性后或小于6次方后再备孕。

陆海英主任医师

这两种药对要孩子影响不大

患者

恩替卡为对孩子影响大吗？

患者

最理想的刚开始抗病毒用什么药啊？

陆海英主任医师

恩替卡韦对备孕及胎儿可能有影响，不推荐使用。

陆海英主任医师

一线抗病毒药包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。三种药均可，但如果肾功能不好，建议用恩替卡韦或丙酚替诺福韦酯

患者

好的

陆海英主任医师

不客气

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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