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我妈之前已经连续几天没睡觉,身体很不好,

妙手医生 2020-05-19 880阅读
万丽霞 精神科 | 主任医师
哈尔滨市第一专科医院
擅长: 焦虑症,抑郁症,酒中毒,老年性精神障碍,青春期情绪问题和心理问题,心身疾病等。
万丽霞医生与患者在线问诊交流
病情描述:
我妈之前已经连续几天没睡觉,身体很不好,后来自杀吃了很多安眠药,抢救以后这次又连续四天没睡觉怎么办,已经出现幻觉了?
万丽霞主任医师
出现什么幻觉了?
患者
就是觉得脑袋摇晃,身体不行,变的有点害怕
万丽霞主任医师
她说自己听到什么异常的声音,或是看到异常的东西没有?
患者
我妈吃了十几年的富马酸喹硫平片和氯硒西泮片,每天晚上一粒或者2粒,也都一直有效,晚上能睡觉,后来氯硒西泮片吃完了,医生改为阿普唑仑片,吃了差不多半个月,也有其他问题,摔伤了,吃伤药导致胃不舒服,吃了几天再吃富马酸喹硫平片和阿普唑仑片就没有效果,连续几晚没睡觉以后就吃了很多这种药,导致昏迷,抢救以后现在出院,白天有点虚弱但是还能正常,但是晚上一直睡不着,已经连续四天了,怎么办?
万丽霞主任医师
原来医生诊断你母亲什么病?
患者
医生说精神分裂症,但是病例说是失眠
万丽霞主任医师
精神分裂症是一个终身性病,目前主要突出表现是睡不好觉 ,我认为单纯的改善睡眠作用不大,还是在用睡眠药的同时,使用抗精神病药
患者
那以上医生开的药物是否是睡眠和精神药物,可否继续使用,不知是产生了抗药性还是怎么,现在没有效果?氯硒西泮片和阿普唑仑片因为有更换,也不知道是不是这个原因导致没有效果?医生您的建议是什么?
万丽霞主任医师
再者 ,我考虑你母亲已经服用太长时间的氯硝西泮,对它已经成瘾,不吃时就会出现戒断症状,表现为失眠的加重,以及精神症状的的加重
万丽霞主任医师
你母亲的病程比较长,且出现明显的自杀行为,不建议继续在家治疗,现在的问题不是单纯的控制失眠, 需要重新治疗 所有的精神症状,需要进行抗精神病药治疗。只能住院,在家难以控制,如果症状继续加重,意外的风险也会增加。
患者
那要继续服用富马酸喹硫平片和氯硒西泮片,首要恢复睡眠恢复身体器官机能?因为前几天我妈精神状态不好,一次性吃了很多富马酸喹硫平片和阿普唑仑片,导致昏迷,在医院那几天没有吃这个药,也没睡着,昨天出院以后医生说可以吃这个药助眠了,昨天晚上单纯的有吃2片富马酸喹硫平片,但是没有用,还是没有睡着。
患者
我们是打算带她去深圳接受治疗,但是现在的身体状况不知道能不能去的了,家边的医院一直也只是开药,没有效果。
万丽霞主任医师
你目前出院多长时间了?
患者
昨天下午出院的,因为在医院没有吃这两种药,医生说是吃这两种药过多导致昏迷,血液浓度过高,不能继续吃药助眠,昨天出院以后医生说基本排毒差不多,可以吃了,所以以为回来吃药就可以睡觉,但是昨天晚上因为氯硒西泮片没有了,只吃了富马酸喹硫平片,依旧没有睡着。
万丽霞主任医师
你母亲病程比较长,而且是重病,单纯的喹硫平,确实难以控制病情
万丽霞主任医师
而且,刚刚出院 机体还在恢复中,不适合大量给药。所以,我建议目前病人不适合于在家,尽快带你母亲住院治疗。在家给药困难,给药过程需要检测。
患者
所以您的建议是继续服用以上两种药,如果没用是否可以加大量;考虑到戒断原因,也不能更换其他药物。在去医院进行精神诊疗前可以这么操作么?因为我妈现在就是长时间得不到休息,现在觉得身体都快不行了,手臂也有点发麻和颤抖,白天的状态除了虚弱其他精神状态还算正常,晚上就不行
患者
了解。
万丽霞主任医师
目前你母亲的身体比较虚弱,也耐受不了太大的药物剂量。但是她都吃的什么药,昏迷的?
患者
就是富马酸喹硫平片吃了二十多粒,阿普唑仑片吃了五六十片
万丽霞主任医师
一般来说,在服用引起中毒的一段时间后,我们尽量避开重复用这种药物。需要调整一下用药
患者
调整用药不知道有没有效果
万丽霞主任医师
要一边观察,一边用药
万丽霞主任医师
直到病人的症状缓解
患者
了解,非常感谢
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