肝脏恶性肿瘤，有手术指标吗

妙手医生 2020-11-16 2137阅读

孙建普外科 | 主治医师

枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

擅长: 各种手术的麻醉及术中管理，对全身各处疼痛的诊断与处理，治疗成功率高，复发率低(包括无痛胃肠镜检查)。

孙建医生与患者在线问诊交流

病情描述：

肝脏恶性肿瘤，有手术指标吗

孙建主治医师

如果确诊为肝脏恶性肿瘤，建议最好再做一个肺部强化CT检查（因为咳嗽一个月了），如果没有肺部转移，可以考虑左肝叶切除。

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

这样还能活多久

孙建主治医师

看来你发的图片，肝左叶恶性肿瘤，双肺没有转移，肝静脉和门静脉左支受侵犯并且有肿大的淋巴结，这种情况属于胆管细胞癌，中晚期，错过了最佳的手术时间，可以考虑化疗以及肝脏介入血管堵塞。

孙建主治医师

可以延长生存时间

患者

这个手术治疗大概能存活多久

患者

已经不能手术治疗了吧

患者

最坏能活多久呢

孙建主治医师

一般来讲，肝内胆管细胞癌是恶性程度非常高的肿瘤，患者生存时间与术后的综合治疗存在联系，术后患者需进行综合性的放疗及化疗，以延长寿命

患者

我还能手术？

孙建主治医师

目前研究发现，根治性切除的患者，1年、2年和3年的生存率分别为80%、45%、25%。

孙建主治医师

看了你发的检查报告单，没有远处其他器官的转移，可以考虑手术。

患者

手术后就要做放化疗，存活率一年有百分之八十的希望对吗

孙建主治医师

进行正规综合性放化疗，根据研究文献报告，总的一年生存率在80%左右

患者

最长寿命能活多久

患者

可以换肝吗

孙建主治医师

目前最长的寿命没有确切的数据，有的病人可以活20年。

孙建主治医师

换肝也可以考虑，但是目前肝源比较紧张，费用比较高，肝脏移植以后也不能保证没有复发的可能。

患者

我这个情况能换肝吗？

孙建主治医师

目前主要考虑手术切除

患者

如果换肝是不是存活率普遍要高点

孙建主治医师

据文献统计，肝移植对肝内胆管细胞癌效果并不好，主要的问题就是它的复发率跟传统的手术相比并没有明显的下降。所以这一类的疾病不推荐做肝移植

患者

那我这个情况不适合肝移植了可是我求生欲望强我想多活几年

孙建主治医师

可以考虑手术完整的切除，再配合放化疗。

患者

如果做放化疗及血管堵塞术能活多久

孙建主治医师

每个人体质不同，对放化疗反应不同，具体生存时间也不同

患者

我很瘦，体质也不好，估计很难撑过去了

孙建主治医师

建议及时正规综合治疗，治疗总比不治疗好

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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