黄世勇副主任医师
儿童鼻出血是常见疾病,少量鼻出血不用紧张。
1.鼻出血常见部位:
对于儿童,鼻出血最常见的部位是鼻中隔前端黎氏区。常与过敏性鼻炎、空气干燥、或小孩抠鼻不良习惯有关。
2.儿童鼻出血的常规治疗方法:
对于小孩的鼻出血。只要出血量不大不频繁,就没大问题,不用担心。在家可采用棉球填塞或捏鼻止血(十分钟左右能止住)。随着孩子生长发育,鼻腔毛细血管会变坚韧,出血可能不治而愈。如果空气干燥季节,偶发鼻出血,量少、可以自止,用生理海水鼻喷剂每日喷鼻,保持鼻腔湿润,鼻出血可能缓解。如果鼻出血量大、不能自止,在家即需捏住鼻子或棉球塞入鼻孔紧急止血,然后就到耳鼻喉科采取鼻腔填塞止血。医生操作流程是这样的:给鼻腔喷麻药后,用鼻镜寻找鼻出血点,找到出血点后,用止血海绵行鼻腔填塞压迫止血,填塞三四天后取出,一般就不再出血了。对于大孩子,可以电极灼烧封闭血管止血,效果更好。
3.鼻出血的常见局部病因:
鼻出血与鼻腔毛细血管破裂有关。毛细血管破裂可能与抠鼻、外伤、季节性空气干燥有关。如果频繁鼻出血或涕中带血,还应于耳鼻喉科完善电子鼻咽镜+鼻窦CT检查,排查鼻炎鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤等。因为这些疾病也可以引起鼻出血。
4.儿童鼻出血的常见全身病因:
长期鼻出血,还应检查一下凝血功能、血常规,排查一下血液系统疾病(如凝血功能异常、血小板减低症、白血病)。这些全身疾病也是导致出血的重要因素。
5.小儿鼻出血的生活饮食注意:
平时生活中注意,不要抠鼻,清淡饮食,多吃水果青菜,补充维生素。有过敏性鼻炎需要治疗。