颈椎病，肩周炎，腰肌劳损这些无菌性炎症是

妙手医生 2020-03-08 2914阅读

王富骨科 | 主治医师

济南市中西医结合医院

擅长: 腰椎间盘突出，颈椎病，强直性脊柱炎，股骨头坏死，膝关节骨性关节炎，四肢骨折及狭窄性腱鞘炎治疗，韧带损伤，软组织损伤。

王富医生与患者在线问诊交流

病情描述：

颈椎病，肩周炎，腰肌劳损这些无菌性炎症是不是统统都可以用糖皮质激素来治疗？

王富主治医师

最好别用糖皮质激素类药物，

王富主治医师

我还是建议用点非甾体类抗炎药物，比如尼美舒利，氯诺昔康，双氯芬酸钠之类的药物治疗一下

王富主治医师

吃一种就可以

患者

你说的这些药是不是就跟布洛芬缓释胶囊差不多

患者

吃这类药只能暂时缓解疼痛吧？

王富主治医师

这类药是非甾体类抗炎药物，不止是缓解疼痛，还有对抗无菌性炎症的

王富主治医师

对于你说的劳损性疾病有很好的作用

患者

如果每天都痛就每天都吃吗？

患者

副作用大不大

患者

是不是跟布洛芬缓释胶囊一样

王富主治医师

是的，一样的，只要疼痛缓解就不需要吃了，平时多注意保暖，多热敷一下，少做低头弯腰活动，平时加强腰背部肌肉力量锻炼

患者

吃过，只能暂时缓解疼痛，而且副作用也不小，不是什么长久之计啊

患者

想问一下糖皮质激素怎么注射？是注射一次管全身还是只能管局部？

王富主治医师

糖皮质激素类药物是局部封闭注射应用，只是对于局部明显疼痛应用，如果口服副作用比较大，

患者

注射的副作用不大吗？

王富主治医师

局部注射副作用不大，因为是局部用药只是局部吸收比较大，所以副作用还是比较小的

患者

一般都有哪些副作用

患者

注射有什么要求？要什么样的医院或者什么样的医生才能注射？

王富主治医师

就是容易出现局部骨质疏松或者软组织水肿，脆性增加，

王富主治医师

如果要注射最好去三甲医院骨科注射

患者

可不可以同时注射颈椎，肩周炎，腰部？

王富主治医师

可以啊，如果这几个部位有明显压痛点可以一起注射，

王富主治医师

就是单纯局部封闭治疗

患者

会不会导致发胖

患者

对剂量有什么严格要求？一般的三甲医院都能去注射吗

王富主治医师

局部注射不会引起向心性肥胖的，

患者

像你说的局部骨质疏松能恢复吗

王富主治医师

如果三个地方一起注射，总剂量不会超过一支的量，一般勤三甲医院骨折都能注射啊，不过也得看你的情况适不适合局部封闭治疗

王富主治医师

能恢复，这种骨质疏松是一过性的，也就是暂时性的，毕竟不是全身用药

患者

什么情况不适合局部封闭治疗

王富主治医师

如果是肌肉筋膜韧带劳损退变引起的的，可以封闭治疗，如果是骨质或者神经问题是不适合的

患者

比如说在电脑前坐的时间太久引起的呢

王富主治医师

那就是劳损，可以打啊

患者

一个部位要打几次才能治愈？治愈后还会不会复发

王富主治医师

一般打一次，如果不好可以打第二次，不过不能超过三次

患者

就打三次也不是绝对能治好吗？

王富主治医师

是啊，就算打三次也不是说能完全恢复的

患者

请问知不知道臭氧治疗？像这些无菌性炎症能不能通过臭氧来治疗？

王富主治医师

不可以的啊，

患者

我在网上看可以治疗腰间盘突出，不知道行不行？

王富主治医师

对啊，治疗椎间盘突出可以啊，但是不能治疗肌肉韧带劳损

患者

市级人民医院有臭氧治疗吗？臭氧治疗腰间盘突出需要几次能治愈？73岁的老人能不能用臭氧来治？腰都勾着直不起来

王富主治医师

老人不行，臭氧只能是针对于青壮年人治疗

患者

他这个情况如果手术治疗能考虑微创手术吗？

患者

脊柱微创技术治疗或者经皮脊柱内镜治疗？

患者

或者有没有什么更好的办法？

王富主治医师

如果是老年人还是考虑开放性手术治疗，这样手术才能彻底

患者

开放性的风险比较大吧？会出现什么意外？

王富主治医师

这样的手术对于三甲医院脊柱外科来说是常规手术，风险不大啊

患者

好，谢谢

患者

非常感谢你耐心回答我这么多的问题

王富主治医师

不客气啊，有问题随时联系就可以啊

患者

刚跟我妈讲了，她讲外公腰弯的很，开刀还有没有用？上半身跟下半身都快弯成直角90度了

王富主治医师

这样情况一般是强直性脊柱炎引起的，如果治疗可以行矫形手术，恢复驼背畸形，恢复平视功能。

患者

搞错了，是腰椎间盘滑脱

患者

不是突出

王富主治医师

那可以手术回来，不过最好是开放性手术，微创手术解决不了问题

患者

好，非常感谢！没别的问题了，你忙吧！

王富主治医师

好的好的

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