鼻咽癌放疗完再做一次化疗_在线问诊-妙手医生

鼻咽癌放疗完再做一次化疗

妙手医生 2020-02-24 2723阅读

朱瑞肿瘤科 | 主治医师

邹平市中医院

擅长: 从事肿瘤临床工作十五年。专业擅长：肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等实体肿瘤的放化疗，介入治疗，免疫、靶向及中医中药治疗。

朱瑞医生与患者在线问诊交流

病情描述：

鼻咽癌放疗完再做一次化疗可以吗

朱瑞主治医师

鼻咽癌放疗后，再做一次化疗是可以的。

朱瑞主治医师

这个方案优于放疗后不做放疗。

朱瑞主治医师

打错了。这个方案优于放疗后不做化疗。

患者

放疗前做了一个化疗，放疗做了六周同步放化疗，放疗完又做一个化疗够吗

患者

放疗完做几个化疗最好

朱瑞主治医师

放疗完需要做几周期化疗，主要是根据患者的症状，肿瘤标志物下降的情况，综合判定。若治疗一个阶段后，评效为CR（稳定），也可以先观察一段时间，定期复查就可以了。

患者

肿瘤标志物要查什么

朱瑞主治医师

主要是查SCC。可以捎带着查查癌胚抗原、糖链抗原125和糖链抗原199等。

患者

还有，放疗完做了一个化疗后，因为感冒了一段时间，差不多40多天如果再去一个化疗，化疗效果会不会不好

朱瑞主治医师

疗效会略微受点影响，但迟做胜于不做

朱瑞主治医师

因为化疗后会导致白细胞降低，身体抵抗力下降。因此，每个化疗做完以后一定要按时复查血象，防止感冒。

患者

您说的这些检查是查血吗，一般医院都可以查吗，费用贵吗

患者

如果身体条件不允许，放疗完做一个化疗也可以吧

朱瑞主治医师

都是查血

朱瑞主治医师

费用不高

朱瑞主治医师

做完这次化疗之后，我建议做一次评效，全面评估一下，是否需要继续化疗。

患者

我刚发现出院小结有癌胚抗原CEA1.24ng/m1，糖内抗原CA125，(化学发光)14.00U/m1，糖内抗原CA15一3，11.30∪/m1，糖内抗原cA19一9，7.18∪/m1，scc，1.20ng/m1，您看这结果好吗

朱瑞主治医师

还不错，放疗之前的结果有吗？

患者

有，我发给您

患者

癌胚抗原cEA1.59ng/m1，CA125，13.50，CA15一3，11.40，CA19一93.48，Scc0.60这是第一次出院的结果

朱瑞主治医师

证明治疗效果还是不错的

朱瑞主治医师

颈部强化CT或者MRI提示有残存吗？

患者

9月26出院小结，双侧颈动脉鞘周同围，颏下，颌下及咽旁间多发增大淋巴结，11.20放疗中途出院，双侧颈动脉鞘周围。颏下，颌下及咽旁间隙多发淋巴结，较前减少，变小，2020年1月15日出院，多发淋巴结较前相仿

朱瑞主治医师

看来还是有残存淋巴结

朱瑞主治医师

估计还得继续化疗，你要和你的主管大夫再认真的沟通一下

患者

MR，9月26，鼻咽右顶后璧增后11.20日，鼻咽一右顶后璧粒膜增后，较前明显缩:，，元月15曰鼻咽顶右后壁较前稍增后，鼻咽镜提示，鼻咽部粘膜稍肿胀，表面光滑

患者

最后一次小结是在最后一次化疗前做的检查结果

患者

化疗能消除所有淋巴结吗

患者

最后一次出院小结要我3月后复查就可以了

朱瑞主治医师

同步放化疗可以消除绝大多数的淋巴结

朱瑞主治医师

条件允许的话，可以联合靶向治疗和免疫治疗。

患者

我的检查不是显示淋巴结变少，变小吗

朱瑞主治医师

是的，效果还是不错的

患者

我淋巴结转移治疗前脖子没有肿块也摸不到，

朱瑞主治医师

淋巴结多个，不算大，位置比较深。治疗要想锦上添花的话，可以联合靶向及免疫治疗

患者

之后又做一期化疗应该也有效果，我的管床医生说淋巴结治疗完还会慢慢消，是不是真的

患者

淋巴结是深治疗效果好，还是表面有肿块治疗效果好

患者

您看我这个情况是现在在去化疗，还是等4月份复查结果，上次出院医生说结果都很好

患者

我想问一下，上次化疗完现在脸也胖了一大圈，腿没力发软，您看是正常的吗

朱瑞主治医师

化疗后，淋巴结治疗完还会慢慢消，是真的

朱瑞主治医师

淋巴结不论深浅，治疗效果是基本一致的，区别在于，表浅淋巴结更容易观察到。

朱瑞主治医师

最好现在继续去化疗。当然，如果身体比较弱，等4月份复查也可以。

患者

好的谢谢您了，我这个病能吃中药吗

朱瑞主治医师

不客气，咱们这个病可以吃中药

患者

还问您一下，我现在声音有点嘶，上午严重些，晚上又好很多，第二天早上又严重些，这正常吗

朱瑞主治医师

可能和声带的损伤有关

朱瑞主治医师

建议吃一点治疗咽炎的含片治疗。

患者

我的淋巴结没有穿刺，能判断是转移，有没有炎症可能

朱瑞主治医师

炎症可能也是有的。炎症淋巴结与转移淋巴结，可以通过强化CT、MRI鉴别，PETCT能更明确一些。

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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