抑郁症一直吃药两年了服用喜普妙跟奥氮平没

妙手医生 2020-06-18 1345阅读

万丽霞精神科 | 主任医师

哈尔滨市第一专科医院

擅长: 焦虑症，抑郁症，酒中毒，老年性精神障碍，青春期情绪问题和心理问题，心身疾病等。

万丽霞医生与患者在线问诊交流

病情描述：

抑郁症一直吃药两年了服用喜普妙跟奥氮平没有停过，但现在心里有时还是难受不舒服，感觉也没有事，反正就是不舒服心里

万丽霞主任医师

吃多大剂量？

患者

喜普妙早上三片奥氮平晚上半片吃了正好两年了以前睡不着觉就是睡着了也是很浅。现在睡眠还可以，就是心里有时总是感觉不舒服

万丽霞主任医师

那个不舒服能说清楚是什么感觉吗

患者

就是感觉心里难受其实也没有遇到不开心的事反正就是感觉不舒服

万丽霞主任医师

也没有遇到什么事情了事情吧

患者

你说我吃了两年的药了中间也没有停过，现在睡眠还可以就是心里有时候总感觉难受不舒服。我现在药可以减量了吗？还是要继续吃着呢

患者

没有遇到什么事情反正就是莫名的感觉难受

万丽霞主任医师

还需要继续吃，我认为

万丽霞主任医师

难受，说明症状还没有彻底缓解

患者

那得吃到什么时候呢？

患者

那如果我现在慢慢的停了的话会有什么后果呢

万丽霞主任医师

一般来说在症状完全缓解后在服两年左右

患者

那如果我的心里老是这样子的话就得吃一辈子吗

患者

我的主治医生说我的情况也就好到这样子了在吃药差不多也就这样了以你的临床经验你是怎么认为的呢

万丽霞主任医师

不应该是这样

万丽霞主任医师

如果一直这样就说明有残留症状，那就不能停药

患者

那以你的临床经验我应该怎样做呢大夫

万丽霞主任医师

我到觉得，应该在调整用药，看能不能消除残留症状

患者

那应该怎样调整呢

患者

心里难受的时候就感觉有点胸闷，老想深呼吸到时总感觉吸不到底

患者

？？？？大夫你还在吗

万丽霞主任医师

做过心电检查吗

患者

什么都做过以前

患者

刚开始的时候就是胸闷老想深呼吸却吸不到底不管所有的检查都做过都是健康的最后给订了抑郁症

患者

医生你说我还能好吗吃药都吃了两年了现在心里还是难受不舒服，

万丽霞主任医师

现在这个症状一直存在，就说明有可能抑郁症状没有完全缓解

万丽霞主任医师

我觉得西酞普兰已经吃了两年，且剂量也达到最高剂量，可以在跟你的医生说一下，在从新调整一下用药，联合用药，或是用点增效剂

患者

我准备后天再去医院，从新调整用药是指什么呢是换药吗？

患者

用点增效挤是指那一类呢

万丽霞主任医师

可以加用抗焦虑药

万丽霞主任医师

或是在联合另外一种抗抑郁药

患者

那后天我去跟他说一下。

患者

那以你的经验我可以加用一下什么呢

万丽霞主任医师

这个要由你的经治医生来定

患者

服用喜普妙跟奥氮平对我的症状适合吗大夫？以你的经验我可以加用一些什么药呢

万丽霞主任医师

可以加点枸橼酸坦度螺酮看看

患者

大夫为什么我吃了这么长时间的药了我还是有症状呢就是心里有时难受没有别的症状，你说我以后能不能断药呢

万丽霞主任医师

如果完全缓解后，可以逐渐减药

患者

那如果一直心里有这个症状呢是不是就不能减药呢

患者

大夫以后我还是吃着喜普妙跟奥氮平然后再加上你说的那种药先吃着如果还是有症状呢

万丽霞主任医师

先去医院看看再说，

患者

好的大夫谢谢了以你的经验我这是焦虑症还是抑郁症呢？

患者

我看了你建议给我的药是治疗焦虑症的

万丽霞主任医师

你原来的诊断应该没有错误，有时加用抗焦虑药会使原有的抗抑郁药的作用增加。

患者

昂谢谢你，大夫是不是我心里如果难受不舒服的症状一直有的话，是不就不能减药啊？减药是不是会以前的症状都会出来？

万丽霞主任医师

如果症状没有完全消失，暂时不建议减药。

患者

大夫我吃药两年真的吃的够够的了，以你的临床经验我还得吃多久啊

万丽霞主任医师

抑郁症是一个复发率很高的疾病，所以吃药的时间比较长

万丽霞主任医师

但是也得吃，如果让疾病反复发作，一个是治疗难度会大另一个是复发后药物的剂量也会加大，而且还更影响到工作以及生活。

患者

就像我这个症状得吃几年呢

万丽霞主任医师

没有办法具体给到你确切的服药时间

患者

大夫如果我再加上药的话到时有效果的话得服用多久呢

万丽霞主任医师

至少半年以上

患者

礼拜一我去找医生商量一下加一下药，大夫就我现在的症状以你的经验我是加好呢还是不加好呢

万丽霞主任医师

我认为还是调整一下治疗好

万丽霞主任医师

因为你一直有残留症状

万丽霞主任医师

到时还要看经治医生得意见

患者

好的谢谢你了到时候我去跟他商量一下抑郁症有没有治愈后没有复发的可能呢

万丽霞主任医师

好好治疗，有可能使复发率降低的

患者

也就是说抑郁症一般是治不好的，复发率很高很高对不

万丽霞主任医师

能治疗好

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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