三年前确诊为重症肌无力_在线问诊-妙手医生

三年前确诊为重症肌无力

妙手医生 2020-02-02 1759阅读

高勇神经内科 | 主治医师

枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

擅长: 脑梗死，脑出血，TIA，癫痫，格林巴利，帕金森，运动障碍性疾病，遗传代谢性疾病，短暂性脑缺血发作，蛛网膜下腔出血，重症肌无力，脑炎，舞蹈症，等

高勇医生与患者在线问诊交流

病情描述：

三年前确诊为重症肌无力，最近看了中医，喝中药，出现了透明痰液增多，咳嗽吐痰费劲，吐出后还有，吃东西会打呛。还有头部眼部难受。时好时坏，检查胸腺没事

患者

在吗，医生

高勇主治医师

你好，在的

高勇主治医师

请问现在有什么症状？

患者

重症肌无力患者

患者

近期出现吞咽困难，痰液增多，咳痰费力的情况

患者

吃饭打呛

高勇主治医师

一般来说，吞咽困难以及饮水呛咳是延髓肌群出现病变得一种表现，

高勇主治医师

有些病人病情进展时出现累及延髓肌群时可能会出现

高勇主治医师

但是，这个应该检查以后才能明确

患者

三年前确诊的时候也有这样的情况，但是后来没有出现，最近又开始了

高勇主治医师

这三年用的什么药？做得什么检查确诊的？

患者

那这样严重吗，需要怎么办呢

高勇主治医师

首先先看看你目前吃的什么药物，另外都做过什么检查，如果你知道，你可以说一下

患者

碳酸钙，氯化钾，骨化三醇，氨溴索，兰索拉挫，头孢呋辛

患者

现在在吃的只有溴吡斯的明

高勇主治医师

溴吡斯地明的不良反应中有唾液增多

高勇主治医师

其它的药物只是化痰，消炎，补钾，补钙的药物

患者

可是前段时间没有

高勇主治医师

你之前用过糖皮质激素？

患者

用过

高勇主治医师

你自己停了？

患者

醋酸泼尼松是吗

高勇主治医师

是的

患者

是的

高勇主治医师

这个不能自己停，应该让医生根据你的情况进行减量等

高勇主治医师

随便自己停激素是不行的

患者

是这个原因导致痰多，咳痰无力吗

患者

那医生现在该怎么办

高勇主治医师

现在不排除你的病情出现加重可能，你家周边有正规的医院吗？

高勇主治医师

这个现在需要正规服药，或者打针治疗

患者

现在不敢出去去医院

患者

激素是不是也不能自己开始吃

高勇主治医师

不过你现在这种情况需要到医院就诊

高勇主治医师

是的，激素是需要正规使用的，不能随便加或者减

患者

那行

高勇主治医师

另外，现在还需要行血液检查，看看

患者

血液检查查什么

患者

这个系统右边的字看不到

高勇主治医师

血常规，血生化之类的

患者

这会不会是肺感染

患者

今天吃了两粒激素，该怎么办

高勇主治医师

这种情况，我不能确定

高勇主治医师

先去医院看看，因为远程会诊，无法查体

高勇主治医师

神经内科比较重视查体

高勇主治医师

以后记得，激素不能随便加或者减

高勇主治医师

应该在医师指导下应用

患者

重症肌无力患者是不是不能吃一些消炎药物

高勇主治医师

是的，有些消炎药会加重病情，网上都能搜到

患者

那现在是什么情况您能说一下吗

高勇主治医师

现在不排除病情加重，因为临床上见过很多病人自己停用激素，出现病情加重，病人可能是害怕激素副作用，自己停用，这样可能会造成病情出现反复

高勇主治医师

出现这种情况，我这里处理一般是再住院

高勇主治医师

你这种情况在大城市的国家级医院是否让住院治疗，不清楚

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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