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喉咙总是不舒服 也不咳嗽 消炎药 阿奇霉

妙手医生 2020-03-19 1079阅读
陈育全 职业病科 | 副主任医师
广州市第十二人民医院
擅长: 大容量全肺灌洗术 小容量节段性肺泡灌洗术 纤维支气管镜检查及肺活检各种操作 职业病(尘肺,噪声聋等)诊治,各类中毒性疾病(百草枯、敌草快、有机磷、除虫剂等农药中毒;铅、汞、砷、锰、镉、铊等重金属中毒;苯、三氯乙烯、烷基錫、二氯乙烷等有机溶剂中毒;氯气、氨气、氮氧化合物、硫化氢、光气、一氧化碳、二氧化碳、氮气、甲烷等急性刺激性、窒息性气体中毒;蘑菇中毒,工业酒精中毒等等)
陈育全医生与患者在线问诊交流
病情描述:
喉咙总是不舒服 也不咳嗽 消炎药 阿奇霉素 激素都吃过了 还是不舒服
陈育全副主任医师
您好,症状有多久了?
患者
七八个月了
患者
去年做内窥镜说是慢性咽炎
陈育全副主任医师
您有腹胀,腹痛,打嗝,返酸等消化道症状吗?
患者
真不懂是怎么回事
陈育全副主任医师
好的,不急
患者
偶尔有
陈育全副主任医师
按我思路来
陈育全副主任医师
有没胸闷,气促,烧心感觉
患者
有过
陈育全副主任医师
除了内窥镜,其他检查有没有
患者
去年做了两次内窥镜 喉镜
陈育全副主任医师
都是慢性咽喉炎吗?
患者
都是说慢性咽炎
患者
嗯嗯
陈育全副主任医师
没有洗烟的吧
陈育全副主任医师
吸烟
患者
可是我吃药都没有缓解
患者
没有
陈育全副主任医师
做什么工作的
患者
去年有肺支原体感染
患者
吃阿奇霉素一段时间
患者
没有上班
陈育全副主任医师
吃完后有没有好转
陈育全副主任医师
后面有没有复查支原体衣原体
患者
没有
患者
可是我不咳嗽啊
患者
好一点
患者
就是咽喉不舒服
陈育全副主任医师
胸部有没有查过胸片或CT
患者
没有
陈育全副主任医师
一直不咳嗽吗?
患者
患者
不咳嗽的
患者
我现在都不懂应该做什么检查
患者
我的舌根部有滤泡增生
陈育全副主任医师
好的,目前有两个考虑,1.有可能喉咙慢性炎症来自胃酸反流的影响,长期反复刺激。2.虽然说没有咳嗽,但咽喉部也会有局部支原体衣原体感染,这种菌可以长期定植,但是对阿奇霉素有效果的。
陈育全副主任医师
你出来阿奇霉素还吃过什么药
陈育全副主任医师
除了
患者
咽炎片 头孢
患者
波力松
患者
吃波尼松是因为我得急性甲状腺炎
患者
也就是说要长期吃阿奇霉素吗
陈育全副主任医师
不是的
陈育全副主任医师
胃有没有调理过
患者
没有
患者
胃部也会造成喉咙不舒服吗
患者
现在我要吃什么药才能好呢
陈育全副主任医师
建议你先按我说的从胃这方面调理看看,也会用上抗生素,同时去查一下C14和复查支原体衣原体,到时候看看还需不需要再用阿奇霉素,可以吗?
陈育全副主任医师
胃酸反流会以前慢性咽炎的,经常很多人没考虑到
患者
C14是检查什么呀
陈育全副主任医师
幽门螺旋杆菌
患者
我这会不会是我滥用抗生素造成的呢
患者
要是感染了幽门螺旋杆菌要吃什么药啊
陈育全副主任医师
我建议你吃2周雷贝拉唑胶囊,莫沙必利分散片,阿莫西林克拉维酸钾,左氧氟沙星,看看效果怎么样再决定要不要调整,难消化,辛辣刺激食物避免吃
陈育全副主任医师
同时找时间去查一下C14和复查支原体衣原体
患者
同时吃这么多种吗
陈育全副主任医师
是的,你可以吃一周看看,同时把结果查出来,如果担心,你就等结果出来再看看要不要按这种方案也行,反正时间比较长了,也不差多等这几天,好吧?
患者
要是结果是感染了 要怎么吃药啊
陈育全副主任医师
另外,你的喉咙滤泡如果多的话,可以考虑耳鼻喉处理一下,不然也是存在反复刺激
患者
是做手术吗
陈育全副主任医师
幽门螺旋杆菌感染正正规规就是这样吃药,吃完后雷贝拉唑还得继续吃够时间,才能把这种菌完全杀死
陈育全副主任医师
就是用针扎破,应该很容易的
患者
药店都能买到吧
陈育全副主任医师
可以吧
患者
支原体和衣原体感染就吃阿奇霉素是吧
患者
喂奶可以吃吗
陈育全副主任医师
是的,吃5天停3天算一疗程,就正正规规吃到好
陈育全副主任医师
喂奶就先不要吃了,毕竟都是抗生素
患者
阿奇霉素我吃过三四周了以前
患者
前面说的药是按说明吃就行了对吧
陈育全副主任医师
是的
陈育全副主任医师
可以加我,保持联系,有问题再反映。
陈育全副主任医师
【图片涉及隐私不予展示】
患者
好的阿奇霉素我都吃过那么多了 再吃不会有什么影响吧
陈育全副主任医师
停一段时间再吃,看结果有必要再吃
患者
好的
陈育全副主任医师
OK
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