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嗓子一直痒一个多月了,现在还是痒

妙手医生 2020-03-02 1570阅读
杨家瀚 耳鼻咽喉头颈科 | 副主任医师
阳江市人民医院
擅长: 熟悉掌握耳鼻喉常见病,多发疾病诊治,包括鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉;扁桃体炎,声带息肉;中耳炎,中耳胆脂瘤,耳聋耳鸣;头颈部良恶性肿瘤。尤其专长鼻窦内窥镜手术治疗鼻息肉,鼻窦炎,鼻腔鼻窦肿瘤,显微镜下,耳内镜下鼓室成形术治疗中耳炎,重建听力。
杨家瀚医生与患者在线问诊交流
病情描述:
嗓子一直痒一个多月了,现在还是痒,有时候还想咳嗽
杨家瀚副主任医师
很高兴接到您的提问。请您再和我说一下,您这个咽部不适感情况持续有多久了?有咽痛吗,明显吗?近期有感冒吗?您以前有慢性咽炎情况吗?您能张大嘴照一个咽部里面的照片,我看一下吗? 您平时有恶心嗳气反酸吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗? 您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗? 请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
患者
持续了有一个多月了,我不吸烟不喝酒,刚开始是和几个同事住在一个小屋里,他们洗烟,给我呛的不行,住了就住了走的那天早上就感觉嗓子开始疼了,过两天就开始痒,痒的时候还想咳嗽,也没感冒,发烧流鼻涕,还有痰,弄点咽炎的药吃吃轻了,现在还是感觉嗓子有时候痒,没那么严重了,也不行一晚上睡觉
杨家瀚副主任医师
您这个咽喉不适感主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性咽喉炎、反流性食管炎和有关,这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多咽炎持续不好的主要原因。
患者
那我这个要怎么治疗呢?现在又在吃个消炎药,管用吗,已经一个多月了,很烦人的,一样就想大声咳几下,不是咳嗽的咳,就是使劲清几下嗓子才会舒服点
杨家瀚副主任医师
您需要口服抑制胃酸的药泮托拉唑钠(潘妥洛克, 40mg/每天一次,早饭前1小时口服)+甘桔冰梅片(一次2片,一日3-4次)治疗,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
杨家瀚副主任医师
还有治疗建议您注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。 希望我的意见能够帮到您,祝你早日康复!
患者
好的谢谢了医生
杨家瀚副主任医师
不客气
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