抽血化验梅毒呈阳性,如何治疗!有问题吗

妙手医生 2020-03-06 1299阅读

兰菲皮肤性病科 | 主治医师

聊城市人民医院

擅长: 擅长痤疮，粉刺，黄褐斑，雀斑，荨麻疹，湿疹，手足癣，银屑病，斑秃，雄激素源性脱发，系统性红斑狼疮等疾病的诊疗

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病情描述：

抽血化验梅毒呈阳性,如何治疗!有问题吗

兰菲主治医师

有问题

兰菲主治医师

梅毒感染

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

这个今天做的抽血检查

患者

梅毒抗体阳性，然后那个医生说没事，给我开的中药和转因子胶囊。让我吃完一个月再去

患者

可是我1.11的那个查验是

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

第一个是3.5号的查验第二张是1.11的查验

兰菲主治医师

嗯嗯，梅毒抗体分为特异性抗体以及非特异性抗体，一般患者如果说自己梅毒抗体呈现阳性，是指自己梅毒特异性抗体呈现阳性，这一般反映患者感染了梅毒。但是仅凭这个检查化验，并不能够确定患者是以前感染过梅毒，还是目前正处在梅毒的感染期，还需要进行梅毒的非特异性抗体检查。梅毒的非特异性抗体检查，可以反映梅毒螺旋体在患者体内的活跃程度。如果梅毒非特异性检查提示阴性，考虑患者以前感染过梅毒，目前已经痊愈，暂时是不需要进行治疗的。如果患者梅毒非特异性抗体提示阳性，而且滴度比较高，说明患者目前正处在感染期，需要立即开始正规的抗生素治疗。

患者

那我这是怎样

患者

非特意抗体检查怎么检查

患者

但是那个医生说没事给我开的西药转因子胶囊和中药让我先吃一个月在找他

兰菲主治医师

你查过了

兰菲主治医师

1比8滴度

兰菲主治医师

不是很严重

兰菲主治医师

梅毒1:8通常是恢复期，说明身体中的梅毒传染性活跃已经不强烈了，但是也是有传染性的，在此期间一定不要有性生活，而且也不要让自己受孕，患上梅毒通常是由于性生活不洁的原因导致的！

兰菲主治医师

可以重长效青霉素治疗

兰菲主治医师

更正下，可以用

患者

那我如果打青霉素在哪可以打呢

患者

到二甲医院直接可以打么

兰菲主治医师

可以

患者

直接到医院挂号说打青霉素么

患者

那这个阳性是不是以后抽血也是阳性

兰菲主治医师

带着报告去皮肤性病科

患者

不会转成阴性

兰菲主治医师

你现在在恢复期

患者

那为啥我去年10月份抽血检查啥也没有呢

兰菲主治医师

梅毒血清学试验包括特异性抗体试验和非特异性抗体试验。梅毒的血清学试验，经过正规治疗之后，是可能发生变化的。对于梅毒患者特异性抗体试验很难发生变化。如果是一期梅毒患者经过正规治疗之后，约有15%的25的患者可能转为阴性。二期梅毒患者即使经过治疗，可能特性抗体仍为阳性。非特性抗体试验一般在经过正规的治疗之后，三个月左右抗体滴度下降至原来的1/4，半年时一般下降至原来的1/8。一期梅毒一年内转为阴性，二期梅毒两年内转为阴性。对于晚期梅毒的患者，一般是在正规治疗之后五年血清转阴。晚期梅毒的病人，即使未经治疗，也有20%到30%可转为阴性，但有一部分患者仍为阳性。所以，梅毒经过治疗之后血清学试验不是立即转阴，有一个过程。

患者

可是，我昨天去医生是让我先服用一个月的中药再去找他

患者

那我是吃完这一个月中药还是去打青霉素

兰菲主治医师

1：8这个滴度一般有三种可能：一、早期梅毒，发病在两个月以内，由于时间较短，滴度上升没有那么高，化验结果可能为1：8。二、治疗后梅毒：发病在两个月到若干年，发现有梅毒以后，如果滴度在1：8以上，经青霉素治疗后，滴度可以缓慢下降，现阶段可能降至1：8，得了多长时间要你自己回忆大概是什么时候感染上的。三、血清固定型梅毒或隐形梅毒：发病两个月至最长时间有可能终身，如果血清固定为治疗后的滴度，极个别人保持不变，直至终身。隐形梅毒也有可能出现这样的结果。

患者

如果打我是否可以带着这两个单子到其他二甲医院直接打青霉素

兰菲主治医师

这就得看你们当地医生的治疗方案了。

患者

那我还是先吃他给我开的中药吃完一个月再去找他看怎么说

兰菲主治医师

好吧

患者

谢谢，

兰菲主治医师

不客气