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【当前症状描述】62岁男性，贲门癌，20

妙手医生 2020-04-08 1185阅读
陈小军 全科 | 主治医师
马鞍山市人民医院
擅长: 内科各系统的危重症病例抢救，有丰富经验，擅长于心脑血管意外及呼吸系统疾病的诊治。
陈小军医生与患者在线问诊交流
病情描述：
【当前症状描述】62岁男性，贲门癌，2020年1月-3月感觉右侧前胸和后背憋疼，吞咽食物时心口堵，有异物感，3月底诊断为贲门癌。4月3日经腹腔镜手术切除3公分食管和2/3胃，术后一直高烧38-39度，多痰，呼吸急促，气短，喘，面色暗红，血氧在吸氧状态下92左右，高压155，低压85，呼吸频次47，心率157，肚子胀，烦躁不安。彩超和CT、血液检查均未发现异常。使用乳酸钠林格注射液及氢化可松琥珀酸，口服降心率药物后，心率降到100左右，血氧在吸氧状态可达97上下，呼吸频次降到22以内，血压基本140/85，体温降至正常，停用氢化可松琥珀酸后，又开始发烧，气喘，呼吸急促，高烧，肚子胀。
陈小军主治医师
目前病情仍不稳定，
陈小军主治医师
考虑还是有感染因素
陈小军主治医师
检查炎症标志物
患者
陈大夫好，怎么反复发烧呢，医生说氢化可松琥珀酸是激素类药物，
陈小军主治医师
激素可以短时间退烧的
患者
所以患者体征正常后就给停了，一停药又开始高烧，各项体征又异常了
患者
通过检查咳痰吗？
陈小军主治医师
还是要系统抗感染治疗的
陈小军主治医师
是的，明确致病菌及感染病灶！
患者
好的，系统抗感染怎么治疗啊？
陈小军主治医师
要根据床位医生意见！
患者
嗯，主治医生今天休息，值班医生不能擅自作主，这种情况是不是要尽快查明感染部位和原因？
陈小军主治医师
一方面抗感染，另一方面，寻找感染灶、进步治疗
患者
好的，又给换了抗生素，说看看效果
陈小军主治医师
可以的
患者
嗯，谢谢您，如果是吻合口瘘，光用抗生素可以治好吗？
陈小军主治医师
具体问题要具体分析！
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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