你好，孙医生！我前几天做了宫颈筛查说16

妙手医生 2021-08-05 698阅读

孙蕾妇科 | 主治医师

枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

擅长: 擅长阴道炎，宫颈疾病，子宫肌瘤，卵巢囊肿的诊断，治疗。

孙蕾医生与患者在线问诊交流

病情描述：

你好，孙医生！我前几天做了宫颈筛查说16阳性

孙蕾主治医师

只做了这一项检查吗？有没有做细胞学检查？

孙蕾主治医师

不好意思，刚看到您的问题。

患者

就是做的宫颈筛查啊

患者

我把单子给你看下吧

孙蕾主治医师

好的，一般宫颈筛查包括HPV和TCT两种。

孙蕾主治医师

把报告上传我看一下。

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

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患者

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患者

【图片涉及隐私不予展示】

孙蕾主治医师

您现在的检查结果显示HPV16阳性，TCT没有异常。原则上来说这种情况可以观察一段时间或者抗HP V治疗试试，但是因为HPV16是一个对宫颈癌非常高危的分型，我个人的建议可以进一步做个阴道镜看看，如果阴道镜没有异常，可以抗HPV治疗，不建议盲目等待。

患者

医生让我月经干净以后去做阴道镜和活检

患者

活检需要做吗，我这个严重吗

孙蕾主治医师

正常情况下，如果是其他的分型感染这种情况不需要做阴道镜和活检，但是因为是HPV16，还是建议做个阴道镜看看，需不需要活检，还得根据阴道镜检查结果来确定。

孙蕾主治医师

做阴道镜的时候看一下，如果阴道镜下没有异常，活检可以不做，如果阴道镜下有异常还是建议做一下活检的。

孙蕾主治医师

单纯的HPV感染它有一定的自限性，也就是说不需要治疗，有可能也会自己好，但是HPV16是一个非常高危的分型，他和90%以上的宫颈癌有关，所以 HPV16要引起重视，不代表一定有问题，但是必须要详细检查。

患者

哦哦

孙蕾主治医师

现在只能说有hpv感染了，还不能说明有没有对您的宫颈造成影响，所以需要进一步的再检查一下。TCT没有发现异常的细胞是一个好现象，有问题的几率相对来说小一些。

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

医生开了这两种药现在可以用吗

孙蕾主治医师

这两种药主要是起到消炎杀菌的作用，但是对抗HPV效果不明显。

孙蕾主治医师

等阴道镜结果出来，根据情况可以用一些抗HPV的药物，主要是干扰素。

患者

那这个药现在需要用吗

患者

阳性16是不是还不能确定宫颈病变了？

孙蕾主治医师

这个药可以用一段时间，对消除阴道炎症有一些好处。

孙蕾主治医师

现在只能证明有HPV感染，不能证明宫颈有没有病变

孙蕾主治医师

但是这一个病毒分型不好，所以需要进一步检查。

患者

16是不是比53更严重些呢

孙蕾主治医师

16是高危型当中最高危的一种，90%的宫颈癌发病和它有关。

孙蕾主治医师

HPV感染它有一定的自限性，也就是说不用治疗一部分也能好转。但是HPV16自行转阴的几率还是相对来说小一些，所以还是建议用干扰素进行干预。

患者

是不是要等做好阴道镜以后用还是现在就要用呢

患者

孙医生还在吗

孙蕾主治医师

实在不好意思，一直在忙，刚看到您的问题。现在用就可以不耽误做阴道镜的。

孙蕾主治医师

月经干净3~7天去做阴道镜，月经干净以后别同房。

孙蕾主治医师

有什么问题给我留言，我看到了会及时给您回复。

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