庞大夫，您给开的药，吃了四十天了，身上又

妙手医生 2021-11-15 1450阅读

庞晓文皮肤性病科 | 主任医师

北京空军总医院

擅长: 银屑病，湿疹，荨麻疹，痤疮，自身免疫性皮肤病

庞晓文医生与患者在线问诊交流

病情描述：

庞大夫，您给开的药，吃了四十天了，身上又新长出来几片，不严重，今天又去查了，给您看看结果，看看药需不需要调整一下

患者

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患者

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患者

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患者

C反应蛋白和血沉都比上次好点了，可能是最近又长几片的原因，反正还是有点高，但是那个腺苷脱氨酶高和尿里的维C是不是有关系？大夫

庞晓文主任医师

有新出皮损，说明病情还不稳定，血沉有升高，CRP略有下降，均未恢复正常。腺苷脱氨酶升高肝功轻度异常，也提示病情未完全缓解。尿中维生素C升高是因为一直在服用维生素C。

庞晓文主任医师

治疗：复方甘草酸苷片一天三次每次3片，停用昆明山海棠片，换成雷公藤多苷片一天两次每次2片，维生素C片一天两次每次2片，芦丁片一天三次每次2片，碳酸钙D一天两次每次1片。

患者

那这种情况该怎么办？最近什么都挺好的，只是体重有轻微下降，也有可能是有时候上晚自习顾不上吃饭的原因别的都挺好，脸色，精力都挺好

患者

尿里的维生素C这个，不用管它？维C不用减量吗大夫？

庞晓文主任医师

请您仔细看上面的建议

患者

现在最重要是什么问题大夫？跟上次比，血沉和C反应蛋白已经有轻微下降了，新的皮损也是最近十天左右新长的

庞晓文主任医师

患者

好的，大夫，那现在最严重的是什么问题？是不是比之前好点了？

患者

都说雷公藤的副作用大，对孩子的发育影响大吗？这次药吃多久再复查？

庞晓文主任医师

目前病情未完全缓解，需要加强一点治疗。雷公藤多苷疗效比昆明山海棠强，副作用当然也会大一些。如果您很担心，也可以加用激素

庞晓文主任医师

另外还需再复查结核杆菌r干扰素释放试验

庞晓文主任医师

仔细看建议，为缓解雷公藤多苷的副作用，复方甘草酸苷已加量至一天三次每次3片

患者

这个雷公藤需要吃多久？我见说是儿童不建议吃，如果短期吃，是不是不会造成严重的后果？

患者

好的，

患者

就是那个八百多块钱那个结核菌培养，是吗？

患者

今年八月份我们去309看了，已经排出结核了，没有结核

患者

那我先按您的建议给孩子换换药，然后还是一个月以后再复查吗？这个病有痊愈的可能吗大夫？

庞晓文主任医师

1、雷公藤多苷副作用与剂量成正比，目前剂量不是很大，主要对肝功有影响，对女性主要可造成闭经，但停药后均能恢复。2、结核杆菌r干扰素释放试验不是结核培养，这个在治疗期间需要定期复查。3、换药后肯定仍要复查的。4、脂膜炎是可以治好的，就是疗程很长，容易反复。

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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