孕46天,出血五天,后十天复查hcg上升

妙手医生 2020-03-25 1091阅读

付勇辉妇产科 | 主治医师

九江市妇幼保健院

擅长: 产科合并症妊娠期心血管疾病，如妊娠期高血压，子痫前期，重度子痫前期；妊娠期糖尿病，妊娠合并甲状腺功能异常等各种妊娠合并症诊治！妊娠产前检查，分娩方式及产程中处理！妇科常见病阴道炎，妇科肿瘤，月经功能紊乱等！

付勇辉医生与患者在线问诊交流

病情描述：

孕46天,出血五天,后十天复查hcg上升到467,左卵巢黄体囊肿

付勇辉主治医师

现在hcg多少？

付勇辉主治医师

还出不出血？

患者

现在467

患者

不出血

患者

46天的时候第一次查hcg137孕酮2.26

付勇辉主治医师

467是什么时候查的？建议48小时之后再复测hcg和孕酮

患者

第一次查完后第二天出血，和月经量差不多，出血五天后查hcg197

付勇辉主治医师

你这个孕酮值比较低，所以还是要注意是否存在宫外孕

患者

后来又隔了一周也就是停经57天查hcg467，

患者

昨天查的

患者

昨天做阴超宫内外无孕囊，左卵巢黄体囊肿2公分

付勇辉主治医师

那就明天复查而及HCG和孕酮

患者

昨天刚做阴超和hcg，结婚宫内外无孕囊，左卵巢黄体囊肿2公分.医生让三天后查血。

患者

这个宫外孕可能性很大吗

患者

大夫不给用杀胚药，说是找不到孕囊。我怕一直拖，hcg. 也不降，也找不到孕囊。也不开药。会不会有危险

付勇辉主治医师

首先要排除宫外孕，孕酮值小于十，要么是宫外孕，要么这个孕囊的活力很低，不能发育流产，然后最后一种可能就是受精的时间比较短，还在发育

患者

嗯，得多久才能排除宫外了，我也是着急怕宫外，都复查三次了，也确定不了宫外

患者

您的意思如果它不能发育流产，就是还要出血呢，如果宫外，就是必须通过彩超确定宫外的位置？

付勇辉主治医师

先监测看吧，因为您还比较年轻，最好不要做诊断性刮宫，如果做诊刮的话，可以鉴别一下是否是宫内宫外，如果做完hcg下降，说明是宫内妊娠，如果做完诊刮之后HCG没有变化，那就可以，那就提示是宫外孕

患者

有没有可能那个卵巢囊肿就是孕囊呢？妊娠发生于卵巢了

患者

明白您的意思

患者

继续监测

付勇辉主治医师

嗯

患者

我去年左侧输卵管发生过一次宫外，当时hcg200多，查了四次阴超找到的包块，保守治疗了，后来做了造影说左侧梗阻了，我用了四个月的中药灌肠后开始监测排卵备孕。结果在今年1月份由于疫情没有监测排卵，怀孕了，就是这结果

付勇辉主治医师

有可能还是输卵管问题

患者

大夫如果是流产的话，这个血值也会缓慢上升吗？我已经出血五天停止了。

患者

我现在没有别的办法，只能继续监测，继续等对吧

付勇辉主治医师

只能等

患者

好吧

患者

谢谢

付勇辉主治医师

不客气

患者

我本来想换个医院在做检查，那就不去了。

付勇辉主治医师

暂时没必要换医院

患者

谢谢您的耐心讲解

付勇辉主治医师

别客气

患者

医生再问一个问题，检查的卵巢黄体囊肿不会是宫外孕包块吧。这两个有区别呢吧。

付勇辉主治医师

这个超声上有点差别！但是也要动态监测，没有腹痛继续增大就可以观察

患者

好的谢谢您

付勇辉主治医师

不客气

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