迷糊头晕有时伴有打嗝_在线问诊-妙手医生

迷糊头晕有时伴有打嗝

妙手医生 2020-02-22 1751阅读

林允伟普通内科 | 副主任医师

武警总医院

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

迷糊头晕有时伴有打嗝

林允伟副主任医师

你好

林允伟副主任医师

这情况多久？

患者

您好

患者

大概二年左右

林允伟副主任医师

导致迷糊头晕的原因是有很多的，有很多的患者是由于颈椎疾病引起的，由于颈部关节突出病变压迫的神经和血管，这种情况就会导致血流不通畅。在体位不正确的情况下或者是过度劳累，睡眠不好的情况下，出现头晕严重的情况下，还会伴有头痛，恶心，呕吐，手臂麻木，手指麻木的症状。也有一部患者是脑血管疾病引起的，由于脑部血管病变粥样硬化，血管壁增厚，血管胸腔狭窄，这种情况也会导致大脑缺血缺氧，导致血流不通畅，头晕严重的情况下也会伴有头痛，恶心呕吐的症状。最好到正规的医院做一个详细的检查，可以通过头颅ct，颈部ct明确一下病因，明确病因后针对性的治疗，要听从医生指导。患者在日常的生活里要少吃油腻性的食物，禁烟，禁酒，避免感冒，感染和受凉。

患者

一回比一回频

林允伟副主任医师

多考虑为胃心综合征，是指由于胃部疾病反射性引起心血管系统的功能紊乱。多见于青年，男女发病相似。本病的治疗主要为胃部原发病的治疗。戒烟酒。可应用解痉止酸药物，如小苏打，胆碱能抑制剂，H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂等。

林允伟副主任医师

头晕在临床上非常常见导致头晕的原因非常多常见的原因是血压异常或者颈椎病。另外一些其他的颅内疾病以及贫血、低血糖等也会引起头晕的表现。打嗝通常是消化道疾病的表现，比如胃食管反流、慢性胃炎、消化性溃疡等，临床上需要通过进一步检查明确头晕打嗝的原因，针对病因对症治疗。平时注意规律饮食宜清淡，避免劳累熬夜，养成良好的生活习惯。

林允伟副主任医师

最好到医院神经内科就诊，做个颅脑磁共振，明确诊断后对症治疗，平时注意休息，避免劳累

林允伟副主任医师

你是不是浑身无力？

林允伟副主任医师

可能是脾胃虚弱，胃失和降引起来的表现。这种情况下气机上逆，就会造成打嗝和头晕的表现。这种情况可以采取健脾和胃降逆的措施进行调理，建议服用一段时间保和丸

林允伟副主任医师

你还有个可能是缺乏锻炼！熬夜！生物钟紊乱！内分泌紊乱！

林允伟副主任医师

你每天跑步五公里练习瑜伽和太极

林允伟副主任医师

你最近有没有上班？

患者

稍等我打字慢！

患者

过完年没上班，

患者

以前头晕休息躺一会好多了，再不就睡一晚上就好了，今天早上起来就头晕恶心，迷糊，血压90-130心率53

林允伟副主任医师

如果患者的舒张压为90mmHg，收缩压为130mmHg，这种情况是不正常的。以最新的2017年美国心脏病学会等11个学会对高血压的诊断标准的要求，舒张压最高不应当超过80mmHg，收缩压最高不应当超过130mmHg。所以目前来看患者属于轻度高血压。建议患者要结合适当的运动、减肥、戒烟、戒酒、低盐低脂饮食，有助于更好的改善血压。如果单纯依靠生活方式干预，血压不能降到标准范围以内，必要时需要启动降压药物治疗。一般生活方式干预的时间大概是在1-3个月，如果血压未能降至标准范围内，建议患者可以相对弱效的降压药物，比如施慧达、氯沙坦钾之类的药物，都是比较不错的药物。如果患者心率偏快，相对服用比索洛尔或者美托洛尔也是非常不错的选择。

林允伟副主任医师

你属于轻度高血压

患者

最近感觉心口窝有点小痛，不觉间叹囗气挺舒服

林允伟副主任医师

高血压症状

林允伟副主任医师

心率53次/分钟属于心率偏慢，不是正常的心率范围，正常的心率范围在每分钟60-100次。建议查找有无导致心率偏慢的疾病，例如心肌炎、急性心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能减退等。如果可以找到病因，要积极针对病因治疗，心率就可以恢复正常。如果没有病因，可以进一步检查阿托品试验或者食道调搏检查，观察心脏窦房结是否存在病变。一般来说，随着年龄的增长，心率可能会有减低的趋势，可以查24小时动态心电图，了解整体心率的情况。

患者

我去年有一段时间表现乏力，没有劲，下班回家上楼都废劲，上班也没有太强度的体力运动，后来不知不觉就好多了。我不吸烟，喝酒也不太多。

患者

但是我睡觉非常爰作梦，天天作，年年作梦。

患者

我头年做了脑cT，验血，都挺正常的。

林允伟副主任医师

你身体素质比较差

患者

我先用点保合丸吧

林允伟副主任医师

可以