满月宝宝吃茵栀黄三天黄疸值明显下降，但仍

妙手医生 2020-05-01 3988阅读

徐德万儿科 | 主治医师

上饶市立医院

擅长: 呼吸系统，内分泌系统，消化系统，神经系统，小儿外科

徐德万医生与患者在线问诊交流

病情描述：

满月宝宝吃茵栀黄三天黄疸值明显下降，但仍然在12左右，现在停着母乳，是需要继续吃药还是怎么处理呢

徐德万主治医师

你好,可以描述更加详细1点吗？

患者

宝宝出生9天的时候黄疸值是16 当时医生只让停母乳三天多晒太阳宝宝16天的时候黄疸值降到12，但是到28天的时候黄疸又升上来了达到19、20左右，去看医生给开的茵栀黄并且停母乳三天，今天是第三天，宝宝值已经到13、14左右，想问下老师过了今天是继续停母乳吃药呢？还是可以吃母乳了

患者

今天是宝宝31天

患者

老师在吗

患者

？

徐德万主治医师

晚发性母乳性黄疸往往是在生理性黄疸消退之后出现，即7-14天之后再次出现黄疸，一旦再次出现黄疸，也是根据宝宝黄疸的程度而判断。如果宝宝黄疸的程度重，比如又达到血流变高胆红素血症，可以暂停母乳3天来进行观察。如果停母乳3天之后黄疸明显消退，证明跟母乳有关系，可以继续喂母乳，继续喂母乳黄疸可能会稍微有点反弹，但是大家也不用担心，母乳性黄疸是会逐渐会消退的。

患者

那还需要再吃茵栀黄吗

患者

现在看黄疸是下降的了

徐德万主治医师

强到13的话，建议你再吃一天药，应该就会降到正常值了，到时候再继续吃母乳

患者

宝宝就是排的次数很少但是每次排便都是一大坨墨绿色的便便他降得慢跟排的次数有关吗

患者

孩子之前是有点胀气一直大便就不太顺畅总是很费劲才能大便

徐德万主治医师

黄疸是婴儿肝功能不发育完全的原故，跟排便关系不大

徐德万主治医师

孩子大便困难，可是可能是因为在用药导致一些肠道功能紊乱，等药停了以后再看再观察，如果大便还这样的，要给孩子调理一下

患者

孩子一直在吃益生菌没吃茵栀黄之前孩子肚子一直很大并且睡觉哼唧较多大便困难偶尔哭闹所以我们是觉得他有胀气一直在做排气操和按摩肚子不知道茵栀黄会不会跟这有关系

患者

老师，明天如果继续吃药一天黄疸还在往下降的话后天是不是就可以正常吃母乳并且停药观察了

徐德万主治医师

孩子今天已经13了，如果你吃个药，晒晒太阳，明天应该能降到12，孩子黄疸正常正常值的上线了

徐德万主治医师

如果能降到8，最好的

患者

明白意思了老师还有个问题老师这几天给孩子测黄疸值的时候早上总比下午的值要高一些以什么时间的为准比较合适呢

患者

这几天都是中午两点或者下午四点左右给孩子晒晒太阳刚晒完侧得值是不是会比实际偏低一些

徐德万主治医师

黄疸上午高下午低是没有这种说法的，经过晒太阳之后可能会低一点。做皮测一般是诊断黄疸的普遍方法，但是仪器是有偏差的，最好是给孩子做血清胆红素，这种方法一般来说比较准确，测量出来的数值也比较准确，皮测是一个估计值。如果孩子持续出现上午高下午低就需要做准确的检查，看看血清胆红素的数值是不是稳定的，稳定的话如果不超过12一般没有什么大问题。

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