高血压一直下不去_在线问诊-妙手医生

高血压一直下不去

妙手医生 2020-02-20 1461阅读

林允伟普通内科 | 副主任医师

武警总医院

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

您好，我爸爸今年60岁，现在在湖北武汉，疫情期间高血压一直下不去，这两天出现了面瘫现象，因为现在出门不便，请问有什么家中可以进行的紧急措施吗？

林允伟副主任医师

如果是患了面瘫的话，建议除了在医院进行规范治疗，回到家也可以进行一些辅助治疗，当然，回到家后的辅助治疗，首先不主张随便的服用药物，以避免干预医院的正规治疗。在家的里面的辅助治疗分三方面：第一个是饮食方面，可以吃些祛风的、散寒的食物，比如说生姜、陈皮或者煲些瘦肉汤，有助于扶正气以及驱邪气。第二个就是自我按摩治疗，自我按摩，可以按摩面瘫的患侧的皮肤跟学位，提个小贴士，如果去医院正规治疗，会给患者扎针，就按医院给扎针的穴位进行按摩。第三个，再给个小贴士，就是跟病变的方向逆行按摩，比如说嘴角往下垂的就往上提，眼睛关闭不全的就把它拼命往中间来关闭，没有额横纹的，拼命给他皱纹，就把它捏起来，人造的横纹，所以在家里的治疗主要是这几个方面。

林允伟副主任医师

得了面瘫要去医院神经内科就诊，也可进行中医治疗。西医对于急性期面瘫一般给予皮质类固醇激素、维生素B族、理疗等治疗，急性期过后可以给予针灸治疗。治疗期间注意避免受风及上呼吸道感染。

林允伟副主任医师

戴口罩去医院检查！和病人保持五米距离

患者

因为我们在武汉现在没办法去医院接受治疗只能靠在家里做些应急措施了

患者

我们现在完全禁止出门，我爸出现了发热状况，但是温度不达去医院的要求

林允伟副主任医师

物理冷却和药物降温可以结合起来迅速降低发热的情况。如果体温高于38.5度，可以选择用热水泡过的毛巾对腋窝进行擦拭，如果条件允许，也可以用酒精进行擦拭。用干净的毛巾包住冰袋，并将其放在腋窝、前额、腹股沟等部位或直接浸泡在热水中，通过物理冷却方法可以有效的快速把温度降下来。上述的这些方法之外，还可以在医生指导下配合服用阿司匹林或者布洛芬等解热镇痛药物。同时，记得多喝温开水，补充身体体液，可以使身体血液循环加快，小便次数增加，出汗增加，可以排出身体多余的热量，可以快速退热。

林允伟副主任医师

成人出现低烧的时候不用经过特殊处理，多喝一些水，多休息一下就可以。如果出现病毒性感染引起的低烧，可以服用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、四季抗病毒合剂。如果是细菌性感染引起的低烧，可以口服头孢拉定、头孢羟氨苄或者阿莫西林进行消炎治疗。此外，如果低烧的症状感觉比较难受，可以服用解热镇痛类的中成药类药物进行退烧，比如羚羊角颗粒、感冒清热颗粒或者豉翘清热颗粒，退低烧的效果都不错；也可以采用物理降温的方法，比如在额头贴一个退烧贴，或者用凉毛巾敷在患者的额头上退低烧，效果也很好；用温热的毛巾擦拭患者全身皮肤，用来退低烧也是很好的方法。

林允伟副主任医师

先物理降温

患者

请问降压药跟退烧药会不会有冲突

林允伟副主任医师

不要同时服用

林允伟副主任医师

会降低药物效果

林允伟副主任医师

隔开一个小时服用

林允伟副主任医师

没有37.5度不需要服用药物

林允伟副主任医师

两种药物之间隔开一个小时服用

患者

请问医院现在可以提供开药的服务嘛？

林允伟副主任医师

三甲医院可以找医生开药

林允伟副主任医师

你可以到急诊科开药

患者

我们现在最重要的是没办法轻易出门

患者

伤脑筋

患者

小区不让出去

林允伟副主任医师

社区医院去的了吗？

患者

我们现在就是出都出不去，因为目前发烧37.5度左右，别人觉得还没达到出门要求

患者

现在就是守门的人只管守门，别的都不管，给社区打电话没人接

患者

现在一刀切的管制完全找不到别的解决方案

患者

他今天早上血压都两百了，吓死人

林允伟副主任医师

没有降压药吗？

林允伟副主任医师

低烧不怕

林允伟副主任医师

物理降温

患者

您这边有推荐什么好的降压药吗？目前家里已有硝苯地平控释片，苯磺酸氨氯地平片，氢氯噻嗪片，还有应对面谈的甲硝唑胺片

患者

面瘫

林允伟副主任医师

降血压的药物哪一种好，很难一概而论，因为适合患者本身的降压药物就是最好的降压药物。无论是什么降压药物，都有可能存在不良反应，有些人服用完之后可能效果好，没有任何不良反应出现。但是有些患者吃完之后有可能效果不佳，还会产生不良反应，所以只有适合患者本身的降压药就是最好的降压药物。这也是为什么降压药物要结合个体化用药治疗的方案，一般在临床当中比较受到推广的降压药物主要是一线降压药物，比如利尿剂、β受体阻断剂、ACEI以及ARB类的降压药，还有钙通道阻滞剂，代表性药物相对而言比较优异的药物有非洛地平、培哚普利、厄贝沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪等。

林允伟副主任医师

降压药最好是根据体质开药

林允伟副主任医师

以前医生是开什么药？

林允伟副主任医师

药物不要同时服用

林允伟副主任医师

药物间隔开一个小时服用！以免药物间反应

林允伟副主任医师

降低药的治疗效果

林允伟副主任医师

硝苯地平控释片，苯磺酸氨氯地平片，氢氯噻嗪片，甲硝唑胺片！这些药物都是可以服用的