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儿童心肌炎

妙手医生 2020-12-20 1359阅读
李红冬 全科 | 副主任医师
深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心
擅长: 大内科通科和儿科常见病多发病的诊治,熟悉妇科的药物治疗,性病皮肤病的规范诊治,常见急症的急救,健康管理经验,各科疾病的防治和康复,中医辅助治疗技术和体质识别及养生等。心理咨询涉及:儿童,青少年,婚姻家庭,法律心理问题,老年和病人心理问题等项目。具备大内科通科和全科医学以及心理学全面牢固的医学理论和丰富的临床经验。
李红冬医生与患者在线问诊交流
病情描述:
儿童心肌炎
李红冬副主任医师
儿童心肌炎需要卧床休息,不能运动,保证充足良好的睡眠状态,并且给予营养心肌的药物
患者
您好我这里有化验单您能帮我看一下吗
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
这个是第一次检查的结果
李红冬副主任医师
目前心肌受损
李红冬副主任医师
大小便情况,精神状态,睡眠状况,饮食状况,如何?
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
李红冬副主任医师
心肌细胞在逐渐在恢复
患者
这个是打了五天磷酸基酸钠的结果
患者
吃饭睡觉挺正常的,就是大喘气平均每分钟一次
患者
这个是昨天做的
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
还有一张这个化验单,我们没住院,现在有点害怕,怕给耽误了延误病情,想让您帮忙看一下
李红冬副主任医师
心肌炎住院的目的就是能够动态来观察病情而且随时的处理,你这也太大意了,万一出现心衰怎么办?
患者
从我们现在的化验单来看,现在还需要住院吗,我们是11号打得针打到15号,一直到现在就没打了,就只吃辅酶q10呢,这些化验单我们就是确诊心肌炎了对吗
李红冬副主任医师
凡是心肌酶有波动的都应该住院,尤其是心肌炎
李红冬副主任医师
当然要住院
患者
现在心肌酶指标降下来了,如果住院还需要打针吗
患者
主要孩子体质比较弱怕交叉感染所以没住院,
李红冬副主任医师
医院并不是病毒最多的时候,其实它是最安全的地方,因为医院每天都会做消毒,可以说比家里还要干净,
患者
我们现在这种情况大概得住几天
李红冬副主任医师
一周以内
患者
我们有一次准备去住院了,到医院开单子挂号,医生看心机酶下来了就说让在观察一个月再做个动态心电,就又没住,我现在就心里有点没底了,怕给耽误了,从这些单子看很严重吗医生
患者
昨天做个普通心电图,儿科医生说还是有问题严重吗
李红冬副主任医师
只要在家里不住院的情况下,我觉得都不是很安全。你要和你的面诊医生沟通
李红冬副主任医师
因为我见过很多这样的病例,就是曾经发生过心肌炎的患儿,心肌的能功能比一般的小孩不发生心肌炎的,小孩只要一旦感冒特别容易诱发心肌受损
李红冬副主任医师
也就是这次好了,下次感冒也特别容易引起心肌发炎
患者
那我们住院之后会彻底治愈吗,我想去北京看看现在的疫情有些严重您觉得有必要吗?还是当地就完全可以
患者
那是不是说以后只要一感冒就会心肌炎呐,那还能恢复正常吗
李红冬副主任医师
我只是把我的一些临床上的正确的指引给你,这里不做细节的沟通,因为细节需要面诊,让你少走弯路,需要你和面对的医生进行沟通
李红冬副主任医师
每次感冒是否得心肌炎的几率肯定不是100%,你非要问这种可能性的话,那么这种几率比中彩票的几率要大。
患者
好的医生,那这种病会一直带着吗
患者
她喜欢跆拳道是不是以后就练不了啦,
李红冬副主任医师
为什么要去北京那么远呢?没必要 你当地正规的儿童医院或者是二甲以上的综合医院的儿科都有能力治疗这个疾病,这也不是什么高难度的大病,只是认为住院是能够随时观察,随时调整,防止出现心功能的衰竭出现能够及时的治疗。
李红冬副主任医师
平时尽量避免做剧烈运动,健康和爱好选择肯定是首选健康了,没有健康哪来的爱好去实现
患者
就是我想问一下孩子大一点会恢复到正常人的状态吗
李红冬副主任医师
当然
患者
心肌受损和心肌炎区别很大吗,我们现在基本就是心肌炎了是吧,即使现在心肌酶指标正常了也还是应该住院,想问一下那现在指标降下来了住院还会抽很多血做检查,和打针吗
患者
您好 他现在的症状就是大喘气平均每分钟一次,打完针心肌酶降下来了,症状没有缓解,是我们打的天数不够吗
李红冬副主任医师
可以考虑我的建议,任何不舒服,随时检查,随时复诊,调整治疗方案。
患者
好的谢谢您
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