肩袖撕裂是什么特征_在线问诊-妙手医生

肩袖撕裂是什么特征

妙手医生 2020-03-17 1452阅读

郭应龙骨科 | 副主任医师

山东医学高等专科学院附属医院

擅长: 擅长骨外科常见病，多发病及部分疑难杂症，尤其是手足显微外科疾病、脊柱关节疾病、四肢骨折血管神经皮瓣修复等从保守、微创到开放手术三维一体化治疗。

郭应龙医生与患者在线问诊交流

病情描述：

肩袖撕裂是什么特征

患者

你

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

你好

郭应龙副主任医师

肩袖撕裂也称为肩袖损伤。肩袖指肩关节周围的几个肌腱，如冈上肌腱、冈下肌腱和肩胛下肌腱。肩袖撕裂大多发生在有外伤史的时候，或者是从事一些特殊活动的时候，比如打网球和羽毛球，反复去健身房举重，比如举杠铃、下蹲和挺举。我想做个诊断。现在最好的检查是磁共振成像。

郭应龙副主任医师

有损伤

郭应龙副主任医师

有外伤吗

患者

设

郭应龙副主任医师

怎么损伤的

郭应龙副主任医师

具体治疗方法包括急性期如果疼痛可以局部热敷休息外用膏药也可以。疼痛严重口服止痛药物，同时注意休息避免劳累受凉。确实损伤暂时固定保护，注意休息，暂时减少活动，定期复查。慢性期具体治疗可以应用爬墙上举，抬手提肩等锻炼。不疼痛的情况下适当活动锻炼肌肉力量和关节功能

患者

.近三年干家务活多带四个孩子上学还带个6岁小孩上学

郭应龙副主任医师

奥

郭应龙副主任医师

现在有什么症状

患者

手举最高时疼，不能后背，不小心碰到会针扎疼夜不能

郭应龙副主任医师

恩

郭应龙副主任医师

需要医生查体

患者

.有的医生说肩袖撕裂做爬墙会成剧长撕裂

郭应龙副主任医师

诊断方法（一）临床表现当肩袖破裂时，患者常自觉有撕裂声响，局部肿胀，皮下出血，伤后局部疼痛限于肩顶，并向三角肌止点放散，大结节与肩峰间压痛明显，患者不能主动外展肩关节。（二）体征 1.压痛大结节与肩峰间压痛明显，根据压痛部位的大小，可以确定肩袖破裂范围的大小。局部压痛点用1%普鲁卡因封闭，待疼痛消失以后患者可以主动外展肩关节，表明肩袖未破裂或仅为部分破裂，若封闭后仍不能主动外展，则表明严重破裂或完全破裂。 2.弹响：肩袖裂口经过肩峰下时则弹响，尤其完全破裂者更为明显。 3.疼痛弧：部分破裂者肩关节外展60°～120°范围内出现疼痛。 4.裂隙：完全破裂者，可以摸到破裂的裂隙。 5.肌肉萎缩：早期因有丰满的三角肌遮盖不明显，日久同现冈上肌、冈下肌失用性萎缩，尤以冈下肌明显。三角肌有时不但不萎缩反而肥大。 6.关节活动异常：肩袖破裂较大时患臂不能外展，而由耸肩活动代替。由于肩袖破损，三角肌的收缩，肱骨沿其垂直轴向上，迫使肩胛骨在胸壁上滑动并旋转，出现肩关节活动异常，同时抗阻力外展力量减弱。 7.上臂下垂试：验行局部麻醉后，将患侧上臂被动外展至90°，如不加以支持，患肢仍能保持这一位置，表示肩袖无严重损伤，如不能维持被动外展位置则表明肩袖严重破裂或完全破裂。

郭应龙副主任医师

早期不能爬墙

郭应龙副主任医师

后期可以

患者

有1年半时间

郭应龙副主任医师

奥

患者

.止痛药吃了半年，烤电针灸-活血通煲.却用过无效

患者

不做手术可以吗