频繁胃痛，70％成年人会患的胃病是什么？做5个检查，8类人可根治

导读：频繁胃痛，70％成年人会患的胃病是什么？幽门螺旋杆菌简称“Hp”，Hp感染是常见的慢性感染病菌之一。

频繁胃痛，“HP”带来哪些胃病？

Hp感染可诱发慢性活动性胃炎，在此基础上，部分患者可发生消化性溃疡（十二指肠溃疡、胃溃疡）、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤等严重疾病，部分患者可有消化不良症状。

感染Hp不是必然会致病，其与不同菌株的毒力差异及感染者自身的免疫反应等多种因素有关，总体上约70%的Hp感染者既无消化不良症状，也无严重病变。

如何检测幽门螺杆菌？

1.快速尿素酶法

胃镜检查时取胃粘膜组织做快速尿素酶检测，结果快判断简便，受取材、温度、环境等多因素影响存在假阴性可能。

2.血清HP抗体检测

HP感染的筛查的常用方法，检查方法简单只要抽取静脉血检测HP抗体，如果阴性可以排除幽门螺杆菌感染。

由于多数血清抗体检测无法区分是否现症感染，所以检测结果阳性的话可以进一步做呼气试验或者胃镜检查来确诊。如果血清抗体检查可以检测现症感染的话则可以按HP感染处理。做HP根治治疗后复查不能选择用血清抗体检测法。

3.胃粘膜活组织病理检测

胃镜检查时取胃粘膜组织经特殊染色后在显微镜下观察是否有幽门螺旋杆菌，是判断HP感染的金标准之一，结果精准可靠，阳性准确率100%。但有时在胃炎活动重度肠化的粘膜会影响HP的检测。

4.同位素C13呼气试验

常用且可靠的检测方法，是判断HP感染的金标准，结果不仅能判断是否感染HP同时还有量化指标，可作为常规检测及HP根除治疗后的复查。但要注意的是1.这是种同位素检测方法，尽管其半衰期短辐射量小对普通人不会有影响，但对孕妇和儿童尽量避免；2.检查时必须空腹；3.检查前一周内不使用抑制胃酸的药，两周内不使用抗生素；4.HP根治治疗后至少一个月后才能用呼气试验复查是否根除成功。

提示：除了血清学抗体检测外，为避免影响检查结果，检查前需要停用抗生素和铋剂4周以上，质子泵抑制剂2周以上。

如何判断hp检查结果？

1.呼气试验阴性

胃镜下胃粘膜组织活检病理阳性：表示有HP感染。呼气试验方法不对或近期使用过抗生素或者抑制胃酸药物影响了检测结果。

2.呼气试验阳性

胃镜下胃粘膜组织活检阴性：表示有HP感染。可能存在以下几种情况：1.HP定植在口腔内；2.胃粘膜有较明显的肠化

3.血清抗体阳性

呼气试验阴性：表示曾经感染过HP但目前没有HP感染，不需要处理。

@妙手医生 提示：有慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃手术史、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用损伤胃黏膜的药物（如阿司匹林等）者需要行Hp根治治疗。其他者酌情考虑。

建议在医生指导下选择合适的方案进行根除治疗，通常根除率约80%左右。Hp根除后仍有再感染可能。