指尖血糖和静脉血糖，哪个更准？4个时间段血糖监测意义大有不同

妙手医生

发布时间：2019-12-17阅读量：2258次阅读

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糖尿病一定要经常测血糖，第一可以更好的掌控自身的血糖变化，对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，并可以帮助患者随时发现问题，及时到医院就医。

第二血糖监测的结果可被用来反映饮食控制，运动治疗和药物治疗的结果，并指导调整治疗方案，改善治疗状况。第三经常血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。第四良好的血糖控制可以提高患者的生活质量，改善身体状况。

不同时段监测意义

1、空腹血糖：主要反映在基础状态下没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。

2、餐后2小时的血糖：反映胰岛B细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激B细胞分泌胰岛素的能力。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖，能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。

3、睡前血糖：反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力，是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。

4、随机血糖：可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响。

血糖监测频率

1、刚刚被诊断为糖尿病，接受胰岛素治疗或正在使用胰品素泵的患者，每天监测4～7次。

2、1型糖尿病患者空腹血糖>12mmol/L，每天监测4～7次。

3、2型糖尿病患者空腹血糖>16.2mmol/L，每天监测4次。

4、反复出现低血糖，妊娠或打算妊娠时，调整胰岛素的用量时，要及时监测血糖。

指尖血血糖高呢还是静脉血血糖高呢？

首先明确一点，指尖葡萄糖测定仪使用的是光电法或电极法，优点是方便快捷，可以实现床旁快速检测，缺点是精密度差，重复性较差（相对地）。

另外，指尖血可能混有组织液？（组织液与静脉血糖存在相关性但浓度不一致，且组织液葡萄糖浓度一般高于静脉血）。

真要比较的话，单从真值上考虑应该是指尖血糖高于静脉血糖，但实际因为方法学不同不便于比较。目前推行的poct质量控制强调指尖血糖仪与实验室检测值接轨，但实际临床应用的时候还是建议指尖血糖仪检测结果仅做参考，以实验室静脉血血清/血浆检测结果为准。

血糖仪采血方法也要正确

糖友自己在家测血糖的时候，要掌握正确的方法。手指两侧有丰富的血管，神经末稍分布也较少，所以在指尖两侧皮肤较薄的地方采血不仅可以减少疼痛，出血量也足。采血之前要把手清洗干净，将手臂下垂几十秒便于血液流到手指。

每次采血的时候，都要用新的一次性针头，并且做好消毒工作。加入皮肤上残留着酒精或者水迹就取血，那血糖数值肯定会不准确。测量的时候也不要过分挤压手指，轻轻推压两侧血管到指前端三分之一的地方，让血慢慢溢出来就可以了。

以上内容仅供参考