2023年版《结肠镜检查肠道准备专家共识意见》发布！硫酸镁钠钾口服用浓溶液被推荐

妙手医生

发布时间：2023-07-14阅读量：2.9w+次阅读

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结肠镜检查被认为是早期诊断结直肠病变、筛查结直肠癌以及进行早期结直肠病变治疗的重要手段，随着国内人群对于结肠镜检查的需求普遍加大，国内消化内镜技术得以飞速发展。为进一步提高我国结肠镜检查患者的整体肠道准备质量，中华医学会消化内镜学分会结直肠学组牵头发布了2023年版《结肠镜检查肠道准备专家共识意见》，为广大医疗工作者提供参考。

《共识》聚焦结肠镜检查前的肠道准备，借鉴国内外最新的相关研究，主要从结肠镜检查前肠道准备的必要性、质量控制及质量评分、常用肠道清洁剂的推荐使用策略、提高肠道准备质量的有效措施、肠道准备的个体化应用、肠道准备的宣教方式共6个方面分别进行阐述，对结肠镜检查前相关肠道准备的实施与策略提供指导性建议。

《共识》指出，充分的肠道准备是高质量结肠镜检查的前提。硫酸镁钠钾口服用浓溶液（也称为复方口服硫酸盐溶液，OSS）是有效的肠道准备药物。（证据质量：高；推荐强度：强；共识水平：94.3%）

2023年版《结肠镜检查肠道准备专家共识意见》发布！硫酸镁钠钾口服用浓溶液被推荐

根据多中心随机对照试验结果，硫酸镁钠钾口服用浓溶液（OSS）与4L 聚乙二醇（PEG）电解质散以及复方匹克硫酸钠相比，肠道准备成功率均较高，并可显著提高腺瘤检出率。中国注册的Ⅲ期临床研究显示，分剂量 OSS和 3~4 L PEG 肠道准备方案相比，全结肠以及分肠段波士顿肠道准备评分量表（BBPS）评分均显著较高，包括较难清洁的右半结肠，且可快速排便（64.5 min 比 90.0 min，P<0.001）和达到清水样便（174.0 min 比230.0 min，P=0.012），夜间醒来排便患者比例较低（32.0% 比 44.3%）。

同时，多中心RCT临床研究显示：OSS的患者感受、总体满意度以及重复肠道准备的意愿也显著优于PEG，其耐受性和安全性与PEG相似。

硫酸镁钠钾口服用浓溶液由济川药业首仿过评上市（川倍清），主要成分为硫酸钠，为渗透性泻药，依靠硫酸根离子提供渗透压，同时补充钠离子和钾离子，降低水电解质紊乱发生风险。

产品适用于成人，可用于任何需要清洁肠道的操作前的肠道清洁（如需要肠道可视化的操作包括内镜、放射性检查、外科手术）。常规用法需要使用2瓶溶液。分剂量方案时，将1瓶176mL浓溶液稀释至500mL，在30~60 min内喝完，在之后的1 h内再补充1000 mL清澈液体，10~12 h后再重复一次，总体约3L液体量。该药也可采用单次剂量方案服用，即首次服药开始，间隔2 h后再重复一次。