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银屑病，俗称为“牛皮癣”，是一种受遗传与环境因素共同作用，诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。其典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。
患病率统计
据统计，欧美患病率为1%-3%。我国1984年报告银屑病患病率为0.123％，2008年调查6个城市患病率为0.47％，依此推算，中国银屑病患者约在600万以上。
银屑病可发生于各年龄段，无性别差异。30％的患者有家族史，多数患者在冬季复发或加重，夏季缓解。
诊断
西医诊断，依据包括皮疹特点（皮疹形态、境界和分布等），病史（发病情况、演变及消长规律、伴随症状和治疗反应等）。结合既往史和家族史，必要时可借助组织病理及影像学技术（如皮肤镜等），明确诊断。
点滴状银屑病
【诊断依据】
▶ 起病急，皮疹呈现为0.3-0.5cm大小丘疹、斑丘疹，色泽潮红，覆以鳞屑，且广泛分布。
▶ 发疹前，常有咽喉部链球菌感染病史。
▶ 白细胞计数及中性粒细胞比例升高，抗链球菌溶血素O升高。
▶ 经适当治疗，皮疹在数周内消退，少数转为慢性病程。
斑块状银屑病：此为最常见类型，约占90％。
【诊断依据】
▶ 基本特点为——境界清楚的暗红色斑块，或浸润性红斑，上附白色、银白色鳞屑。
▶ 查体会见蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象，以及束状发等。
▶ 皮疹好发于头皮、背部及四肢伸侧。
▶ 伴或不伴瘙痒。
▶ 进行期可有同形反应。
▶ 皮损反复发作，多数冬重夏轻。
1.薄膜现象：刮去银白色鳞屑，可见淡红色发光半透明薄膜；
2.点状出血现象：剥去薄膜可见点状出血，是真皮乳头顶部迂曲的毛细血管被刮破所致；
3.束状发：头皮毛发成束状，类似毛笔。
分期
进行期 旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，有同形反应。
静止期 皮损稳定，无新发皮损，炎症较轻，鳞屑较多。
退行期 皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。
分类
轻度 皮损面积＜3%体表面积，对患者生活质量影响较小，基本无需治疗。
中度 皮损累计3%-10%，影响生活，患者期望能改善生活质量。
重度 皮损面积＞10％，极大影响患者生活质量。
用药
常用外用药物包括：欣比克，润肤剂，保湿剂，维生素D3衍生物，维A酸类，糖皮质激素，钙调磷酸酶抑制剂，抗人白细胞介素8单克隆抗体和焦油制剂等。
总结
皮肤屏障功能不全与银屑病的复发密切相关，因此保护皮肤屏障在预防银屑病复发中至关重要。坚持外用含神经酰胺／类神经酰胺的保湿剂，能降低银屑病的复发率并减轻复发时的严重程度。
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