择思达,也可称为托莫西汀,属于中枢神经系统类药物,主要应用于ADHD,全称注意缺陷多动障碍即儿童多动症的治疗。择思达由美国的利来公司研发,是第一个有效且具有良好耐受性的、全年龄段可用的治疗ADHD的非兴奋性药物。
择思达主要适用于未曾用药的ADHD 新病人, 对兴奋剂无效、兴奋剂部分有效但需要不断调整剂量的联合用药、使用兴奋剂有严重副作用、基于考虑替换兴奋剂的患者以及ADHD 共病者(焦虑症、抽动障碍、情绪障碍)。由于托莫西汀并不改变多巴胺的浓度,没有兴奋感,故更适宜用于ADHD合并抽动障碍的患儿。
注意缺陷多动障碍(ADHD)患者是由于前额皮质去甲肾上腺素(NE) 和多巴胺(DA) 能不足。托莫西汀是去甲肾上腺素回收阻断药,能够增加去甲肾上腺素的浓度。盐酸托莫西汀和去甲肾上腺素转运体亲和力极高,因此能够阻止去甲肾上腺素的再摄取,通过逐渐增加细胞外的去甲肾上腺素水平来发挥翻转效应,来达到改善多动障碍的症状,间接促进认知的完成和注意力的集中。
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