妙手医生
致癌物质是来源于自然和人为环境、在一定条件下能诱发人类和动物癌症的物质。按其来源分为三大类:天然致癌物质,在原料加工过程中生成的致癌物质及人工合成的致癌物质。长期应用某些药物有致癌的可能。药物的致癌性是药物不良反应的形式之一。癌症一般有较长的潜伏期,且人们患有各种疾病时又使用多种药物,加之其他因素的影响,确定哪一种药物有致癌性就比较困难。我们依据流行病学调查和有关资料的报道,注意到有些药物在长期使用后有致癌性。使用这些药物就得引起注意。
他克莫司软膏是一种西药制剂,主要成分是他克莫司。他克莫司为一种强力的新型免疫抑制剂,主要通过抑制白介素-2(L-2)的释放,全面抑制T淋巴细胞的作用,较环孢素强100倍。在治疗特应性皮炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中发挥着积极的作用。
临床上,他克莫司软膏主要适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。临床试验证明,他克莫司软膏治疗白癜风等皮肤病效果显着,无致癌可能。
近期发表的流行病学研究提示,在接受外用钙调神经磷酸酶抑制剂(包括他克莫司软膏)治疗的患者中,皮肤T细胞淋巴瘤的风险可能增高。在使用他克莫司的患者中,曾有恶性肿瘤,包括皮肤和其他类型淋巴瘤及皮肤癌的病例报告。欧洲药品管理局(EMA)已同意对这一风险做进一步研究,该研究正在筹备中。
他克莫司应禁用于先天性或获得性免疫缺陷患者或接受可导致免疫抑制的治疗的患者;应尽量减少皮肤在日光下的暴露,并避免使用紫外(UV)光(日光浴、UVB或PUVA治疗);应建议患者,在接受他克莫司治疗时,采取适当的防晒措施。
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