幽门螺杆菌克星：阿莫西林与3种药联用，根除率高达88.2%

抗菌界的明星：阿莫西林

阿莫西林，别名阿莫峰或阿莫灵，英文名为AMOXILIN。目前，国内常见规格有：125mg和250mg。一般为白色或类白色结晶状粉末，微苦。

阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，是治疗细菌感染的常用药品。其半衰期为61.2分钟，在体内组织和体液中分布良好；阿莫西林耐酸，所以食物对其药物吸收几乎无影响，抗菌效果与氨苄青霉素几乎相似。其抗菌机制是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用，对于大多数的革兰氏阳性菌和阴性菌（包括一些球菌和杆菌等）都有强大的抑菌和杀菌作用。

阿莫西林的适应症有哪些？

（1）溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌以及流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻炎、咽炎、支气管炎等；

（2）大肠埃希菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌所致的泌尿生殖系统感染；

（3）溶血性链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染；

（4）淋病奈瑟菌所致的淋病；

注意，阿莫西林只适用于不产生β内酰胺酶菌株的菌属所致的感染；阿莫西林还可以治疗伤寒带菌者，及钩端螺旋体病。

抗感染联合用药要靠它：阿莫西林

阿莫西林和克拉霉素、奥美拉唑、铋剂联合治疗幽门螺杆菌感染，根除率高达88.2%。

阿莫西林和雷尼替丁联合治疗萎缩性胃炎、消化性溃疡等，因阿莫西林的高效杀菌作用，缩短治疗时间，促进溃疡面快速愈合，降低疾病复发。

阿莫西林和羧甲半胱胺酸联合治疗慢性支气管炎，慢性支气管炎主要发病原因多是细菌、病毒感染，阿莫西林可起到有效杀死细菌作用。

阿莫西林和红霉素、林可霉素联合治疗心内膜炎，三种药物联合应用，对于金黄色葡萄球菌所致的心内膜炎可充分发挥其杀菌作用，缩短治疗时间，提高治愈率。

阿莫西林，我们要警惕！

虽然阿莫西林的不良反应发生率只有3%-6%，还是需要警惕不良反应的发生：

1.某些人群服用药物后，可能会出现荨麻疹、大汗淋漓、神经抽搐等，如果意识清醒，只是出现轻微荨麻疹，自行服用地塞米松，缓解症状；如果情况严重者，需去医院对症治疗。

2.某些人群服用药物后，会出现头晕，抑郁、失眠等中枢神经系统症状，自行停药后多可缓解。

3.某些人群服用药物后，会出现恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应，自行停药，并对症治疗腹泻、呕吐。

对于过敏体质者，严重肾功能不全的患者，需要慎用阿莫西林；药量、用药频率，一定要严格按照说明书或医嘱用药；儿童和老年人用药，要密切关注尿常规、肾功能指标值变化，避免不良反应发生。

要做皮试吗！

使用阿莫西林前，需询问患者是否有青霉素药物过敏史，第一次使用一定要做青霉素皮试实验，实验结果阳性者，禁止使用阿莫西林。

青霉素药物存在交叉过敏反应，所以，第一次使用阿莫西林的患者，服用后，需要观察30分钟，避免出现交叉过敏等不良反应。

使用中，密切观察病情变化，避免阿莫西林最常见最严重的不良反应发生，如过敏性休克，严重肾功能损害、表皮坏死松解症等。