半夜大脚趾剧痛，原因竟是昨天晚饭吃太好？警惕痛风发作

妙手医生

发布时间：2020-11-25阅读量：1419次阅读

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老王退了休以后，一直觉得自己的生活特别滋润，吃嘛嘛香、喝嘛嘛棒。

直到一天晚上后半夜因为大脚趾剧痛醒来，脚趾关节红、肿、热、痛，像被“针扎”“刀砍”似的。

第二天去医院就诊，才知道自己竟然是因为前一天晚上吃太多螃蟹和啤酒，导致痛风急性发作了，而在此之前老王根本不知道自己有“痛风”。

是什么痛风？

痛风是一种单钠尿酸盐( MSU )沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

因为血尿酸浓度长期偏高，超过了血液能够溶解的临界值，导致尿酸在体内形成结晶，沉积在关节及其周围软组织，激活体内的免疫系统而产生了炎症反应。

上述老王突然半夜疼醒，就是“痛风急性发作”。

痛风急性发作期有什么特点？

痛风发作时长——发作前常有一些症状，可能出现局部酸胀、麻木等，此时疼痛并不剧烈。一般疼痛出现24小时后，剧烈程度可达高峰，后逐渐缓解，持续7天左右消失，一般不超过10天。

痛风复发——若不及时控制血尿酸，大多数急性痛风性关节炎会在症状恢复后6个月到2年内可能出现第2次发作。

发作部位——痛风首次发作80%概率会在下肢关节，以大脚趾根部最为常见。如果尿酸水平长期偏高，那么全身各关节(脚趾、脚踝、膝盖、手肘等)都有可能出现尿酸盐结晶，从而出现“转移性痛风”的现象。

痛风急性发作如何处理？

自行缓解疼痛的方法：

1.冰敷，痛风发作时冰敷可缓解组织对疼痛的敏感性、缓解微循环及周围组织的渗出和肿胀，从而减轻疼痛。将碎冰袋置于患部关节上20分钟左右，不宜过长。注意！千万别热敷或用热水泡脚，温度上升会使炎症反应、水肿加重，加剧疼痛。

2.卧床休息，卧床时可以适当的高抬腿有助于缓解你的疼痛感，将患肢抬高30度左右，以利于静脉血回流使疼痛减轻，同时要注意发作部位的保暖。

3.多喝水，急性发作时人体内血尿酸水平太高，要将体内多余的尿酸排出，就必靠更多的尿量来解决。正常人每天排尿量约为 1,000～2,000 毫升，痛风患者喝水量务必要大于2,000毫升（约等于大瓶可口可乐的量）

4.药物止痛：一般痛风急性发作期可供选择的药物有三大类——非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。根据《中国痛风临床诊治指南》，痛风急性发作期推荐：首先使用非甾体类消炎药缓解症状；对非甾体类消炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱；短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。

提醒：痛风发作过后大家千万不能掉以轻心。检查血尿酸水平，并在医生的指导下长期控制血尿酸水平才是防止发作最为关键的一点。

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