妙手医生
这几天，北京儿童医院顺义妇儿医院内科接诊了三四名类似的患者：女性多见，反复低热，体温偏高却很少超过37.6℃，时间长达2周以上甚至2个月；无呼吸道症状，亦无明显头疼、乏力、畏寒等发热伴随症状，甚至无任何身体不适。“马上要复工了，我的体温总是徘徊在37.3℃-37.5℃，会不会是新冠肺炎？”一名患者和家属十分担心。
“低热是一种常见的症状，通常指的是38℃以下，有时候是焦虑紧张引起的。”顺义妇儿医院内科医生马艳秋介绍，上述接诊的几位患者，在完善血常规、尿常规、生化、胸部影像学等检查后，均未发现异常，再结合患者的精神状态、查体结果等，医生初步考虑为功能性低热。当然，如果最终确诊还应完善甲状腺、肿瘤、自身免疫病、结核等相关检查。
哪些情况可能引起低热？
●感染性低热
结核菌感染、慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、亚急性心内膜炎以及艾滋病病毒等细菌感染和病毒感染。
●非感染性低热
甲状腺机能亢进症、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。此外，体质虚弱的人，或病后，常常会发生夏季低热。
●其他原因
情绪不稳定、过度紧张等精神心理原因也会引起中枢的体温调节紊乱，造成不明原因的低热，此类归为功能性低热范畴。
此次马艳秋接诊的一位患者，每日十分恐慌自己是否患新冠肺炎，每隔1小时就要测1次体温。就诊后排除新冠肺炎后仍不放心，围着医生反复咨询，甚至多次返回诊室咨询，神情十分紧张。
无特殊不适不必反复测温
马艳秋介绍，功能性低热包括植物神经功能紊乱（原发性低热）、夏季热等，临床特征为体温比正常人升高0.3℃-0.5℃，不超过38℃，热型有相对的规律：日间温差不大（相差0.5℃），可伴有植物神经功能紊乱的表现，各项检查正常，病人不因长期低热而影响身体健康。功能性低热，主要靠较长时期的动态观察，排除各种器质性疾病后诊断。
马艳秋建议，调整好心态，安心居家隔离，把日常生活安排井井有条，还可以读书、写字、画画、听音乐、看电视、与家人做游戏、锻炼身体等，让居家的生活不枯燥；每日监测两次体温，无特殊不适不必反复多次监测；有不适或体温明显升高及时就诊。
新京报记者 王卡拉
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