幽门螺杆菌必须治疗吗？3类人一定要警惕，抗生素针对HP效果不错

妙手医生

发布时间：2019-12-20阅读量：4837次阅读

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什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧，澳大利亚著名病理学家马歇尔和消化病医生沃伦发现了它是导致诸多胃病的元凶，两人因此获得诺贝尔医学或生理学奖。

越来越多的研究发现，幽门螺杆菌与慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，胃黏膜相关淋巴瘤等密切相关，根除幽门螺杆菌后，某些胃部疾病会恢复的更快，比如胃黏膜相关淋巴瘤，虽然这是一种恶性肿瘤，但对于低度恶性的胃黏膜相关淋巴瘤，在根除幽门螺杆菌后，甚至可以达到治愈淋巴瘤的目的。

查出幽门螺杆菌，必须治疗吗？

通常情况下幽门螺杆菌感染是需要治疗的。因为幽门螺杆菌感染可以导致慢性活动性胃炎，时间长了，会导致胃黏膜萎缩肠化，发生胃癌的风险会增加。

但是对某些特殊的人群，根除治疗可能不一定会获益，尤其是有一些重要脏器的慢性疾病，比如肝肾损伤或者特别小的孩子，以及年纪很大的身体状况不好的老人，根除幽门螺杆菌可能会对他们造成伤害，而幽门螺杆菌携帯对他们没有明显的影响。

另外幽门螺杆菌和某些疾病，比如炎症性肠病和过敏性哮喘的发病成负相关，对这些疾病的患者要慎重根除。

因此是否治疗幽门螺杆菌根除治疗应该到医院看医生，逬行个体化的风险和获益的评价，才可以确定治疗方案。

5种抗生素专杀HP，3类人一定要吃！

1.阿莫西林

阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%。

2.克拉霉素

克拉霉素是红霉素的衍生物，属大环内酯类抗生素，用于治疗上、下呼吸道感染，皮下软组织感染等，也可用来抗幽门螺杆菌。

3.左氧氟沙星

左氧氟沙星，喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强。

4.甲硝唑

甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。

5.四环素

四环素类抗生素是一类具有菲烷母核的广谱抗生素，该类抗生素广泛应用于革兰阳性和阴性细菌、细胞内支原体、衣原体和立克次氏体引起的感染。

抗生素使用注意：

如今因为抗生素滥用的现象严重，特别是阿莫西林，左氧氟沙星和甲硝唑，滥用现象更为普遍，耐药率非常高，所以过去单纯的三联抗幽门螺杆菌方案已经不太试用。

目前使用最广泛的抗幽门螺杆菌方案是四联疗法，一种质子泵抑制剂+两种抗生素+1种铋剂，疗程为10天或14天。

幽门螺杆菌的感染者都需要治疗吗？

第一，有胃癌家族史的一定要治疗。

第二，有慢性胃炎，消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴瘤的一定要治疗。

第三，老年人长期口服阿司匹林或氯吡格雷，幽门螺杆菌阳性，也要治疗。

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