幽门螺杆菌治疗：左氧氟沙星与3种药物联用，杀灭HP效果怎么样？

左氧氟沙星是第3代喹诺酮类抗菌药，是氧氟沙星的左旋体，抗菌活性强，约为氧氟沙星的2倍。

左氧氟沙星药物机制为抑制细菌体内DNA旋转酶，阻断DNA的有效复制与合成过程，加快细菌凋亡，发挥杀菌功效。

近年来该药与其他抗菌药物合用率越来越高，但合用后其效果到底如何？

左氧氟沙星＋阿莫西林

胃溃疡患者一般存在幽门螺杆菌感染情况, 引发病情反复发作 , 溃疡面愈合难度较大 , 因此 , 根除幽门螺杆菌、加快溃疡面的有效愈合 , 降低复发率，已经成为治疗胃溃疡的基本原则。

应对幽门螺杆菌临床通常应用阿莫西林，取得了一定的效果。临床[5]将100例消化性溃疡患者作为研究对象，按照随机分配的方式分为对照组（50例，使用阿莫西林，0.5g，2次/d，口服。）和观察组（50例，使用左氧氟沙星，0.1g，2次/d，口服），均用药7d，观察幽门螺杆菌的根除率以及不良反应率。

结果观察组对幽门螺杆菌的根除率明显高于对照组，左氧氟沙星的治疗效果明显优于阿莫西林的治疗效果，差异有统计学意义（P<0.05）。认为左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌中的效果显著，能够有效提高幽门螺杆菌的根除率，降低治疗过程中不良反应的发生率。

雷贝拉唑钠和克拉霉素也是治疗幽门螺杆菌感染感染的传统药物。研究证明左氧氟沙星和它们联用有协同作用

左氧氟沙星+抗结核药

左氧氟沙星可在短时间内将结核杆菌杀灭，和传统抗结核药不存在交叉耐药性，可直接深入至吞噬细胞。

作为二代抗结核类的药物，具有良好的抑制杆菌螺旋酶的效果，可以抑制细菌DNA的复制，促进其裂解，对于病灶的治疗效果更加理想，提升了细菌的抑制质量。

使用左氧氟沙星联合异烟肼等常规治疗药物，可起到协同作用，缩短药物的治疗时间，降低长时间进行药物使用造成的患者耐药性增加的问题。患者在药物使用后的不良反应并未增加。

左氧氟沙星+头孢唑林

头孢唑林属于经验性用药，对引起产褥期感染的多种致病菌均具有较强的抑制作用，可有效对抗细菌耐药导致的环丙沙星抗菌活性降低等问题，可有效清除病原菌，可短时间内控制感染。

左氧氟沙星与头孢唑林联合应用具有协同作用，可大大提高治疗效果，改善临床指标；且无严重不良反应发生。

认为初产妇产褥期感染，临床治疗采用左氧氟沙星联合头孢唑林，效果显著，能显著改善患者血象、炎性因子指标，利于患者预后。

左氧氟沙星还可以针对哪些细菌？

泌尿系统感染是致病细菌 ( 主要为革兰阴性菌 ) 侵入人体尿路上皮而引发的一种炎症反应 , 为泌尿外科较为常见的一种疾病 , 致病细菌中属大肠埃希菌占据比例最大。

目前对于该病的治疗, 临床大多应用头孢类与喹诺酮类等抗菌药物 , 且大部分患者预后较为理想。

左氧氟沙星不仅抗菌谱广 , 且抗菌作用也较强 , 静脉滴注至人体后可显著抑制细菌 DNA旋转酶活性 , 进而有效阻断细菌DNA复制 , 达到杀菌的目的，其对于临床常见的大肠埃希菌、葡萄球菌、变形杆菌、假单胞菌属及肠杆菌属等均有较为显著的灭杀效果。

头孢曲松钠为一种头孢类药物 , 静脉滴注至人体后可对细菌的细胞壁合成进行显著抑制 , 从而达到灭菌的目的；此外 ,其可结合血浆白蛋白 , 从而长时间地发挥抗菌作用,经检测其在患者尿液中保持的抑菌浓度可持续高于致病菌最低抑菌 24 h 甚至更久。

因此 , 应用头孢曲松钠治疗不仅灭菌效果理想 , 还可有效提高治疗依从性。综上所述, 采用头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗泌尿系统感染疗效确切 , 可有效提高细菌清除率 , 且不增加不良反应。