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【百悦泽 泽布替尼胶囊】怎么样_价格_说明书_功效与作用
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百悦泽 泽布替尼胶囊说明书:百悦泽 泽布替尼胶囊的主要功效和作用为:本品适用于治疗: 1)既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。 2)既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者。 上述适应症分别基于一项单臂临床试验的客观缓解率结果给予的附条件批准。 本品的完全批准将取决于正在开展中的确证性随机对照临床试验结果。。百悦泽 泽布替尼胶囊的市场价格为1.20,百悦泽 泽布替尼胶囊用量:本品须在有血液系统肿瘤治疗经验医生的指导下用药应口服给药,每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊,可在饭前或饭后服用。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。如果未在计划时间服用本品,患者应在相邻服药间隔至少8小时基础上尽快服用,并在后续恢复正常用药计划。请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。 推荐剂量为每次160 mg(2粒80 mg胶囊),口服,每日两次,直到发生疾病进展或出现不可耐受的毒性。 与CYP3A抑制剂或诱导剂联合给药时的剂量调整与CYP3A抑制剂或诱导剂联合给药时的剂量调整见表1(参见【药物相互作用】,泽布替尼胶囊服用注意事项:出血 在接受本品治疗的患者中,曾发生严重出血和致命性出血事件。2.2%的患者出现了3级或更高级别的 i事件-其中分别有0.3%患者发生血尿和胃肠出血。 46.5%的患者发生了不同级别的出血事件,以瘀点/紫癜/青肿和血尿常见(210%)。 分别有0.1%,3.4%和1.0%患者因iM而降低本品剂量、暂停和终止治疗。 出血事件的发生机制尚不清楚 本品可能 增加接受抗血小板或抗凝治疗患者的出血风险,应监测患者的出血迹象。需接受1术的患者,应根据手术类型和出血的风险,进行风险获益评估,考虑在术前和术后暂停本品3-7天。 如发生与治 有关的3级或3级以 的出血或任何级别的颅内出血时,应永久终止本品治疗。 血细胞减少症 在接受本品治疗的血液系统恶性肿瘤患者中,血细胞减少十分常见,表现为中性粒细胞减少、血小板减少和贫血,并常见有3级或4级血细胞减少症的报告(见【不良反应】)。常见(21%)患者因中性粒细胞减少症(5.8%)、血小板减少症(1.9%) 和贫血(1.0%)中断治疗;偶见(<1%)患者因血细胞减少降低本品剂量或终止治疗。 在治疗期间建议密切监测全血细胞计数,如发生血细胞减少,应根据临床需求给予对症治疗;必要时哲停用药,待相关血液学不良反应缓解至用药条件后再恢复用药(详见【用法用量1) 感染 在接受本品治疗的血液系统恶性肿瘤患者中有致死性严重感染(包括细菌、病毒或真菌)和机会性感染的报告。21.5%的患者发生了3级或以上级别的感染事件,其中最常见的是感染性肺炎。 感染高危患者需考虑对单纯疱疹病毒、耶氏肺孢子虫肺炎和其他感染进行预防性治疗,监测和评估患者是否出现发热或其他感染的症状和体征,并给予相应治疗。 乙F病EEti在本品的临床试验中有乙型肝炎病毒再激活(1.0%)报告。在这些临床试验中,活动性乙型肝炎患者已除外。本品对于乙型肝炎病毒再激活的影响尚不清楚。应在使用本品前明确乙型肝炎病毒状态。若患者目前或既往有乙型肝炎病毒感染,建议在开始本品治疗前咨询肝炎专科医师,并依据当地诊疗常规监测管理,以防止乙型肝炎复发。在临床试验中乙型肝炎核心抗体阳性患者须接受预防性抗乙型肝炎病毒治疗。 第二原发恶性肿瘤 同类产品有发生第二原发恶性肿瘤的报道。有7.9%接受本品单药治疗的血液系统恶性肿瘤患者发生了第二原发恶性肿瘤,其中常见的是皮肤癌(基底细胞癌 [3.6%]和皮肤鳞状细胞癌[1.9%)。建议患者做好防晒措施。 心律失常 同类产品的临床试验和上市后观察中均报道过房颤、房扑及室性心动过速。在接受本品治疗的患者中,有1.8%的患者发生房颤或房扑事件,0.4%的患者发生室性期前收缩和室性心律失常。0.6%的患者发生了3级或以上级别心律失常事件。存在心脏风险因素、患有高血压和急性感染的患者发生心律失常的风险可能会增加。 在接受本品治疗期间,应定期监测患者是否发生心律失常,出现心律不齐症状 (如心悸、头晕、昏厥、胸部不适或新发呼吸困难)的患者应进行临床评价,根据指征接受心电图(ECG)检查。出现房颤时应及时调整治疗(见【用法用量1) 对于出现有症状和/或不能完全控制的心房颤动患者,在心房颤动得到充分控制后,根据医生的评估,本品可按起始剂量或减半剂量(如以每次160 mg,每日两次起始,则降为每次80 mg,每日两次:如以每次80 mg,每日两次起始,则降为每次80 mg,每日一次)重新开始给药。

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靶向新药泽布替尼在美定价:30天费用90642元,现中国获批上市

去年年底,获得FDA批准上市的首个中国自主研发的抗癌药泽布替尼(英文商品名:BRUKINSA,英文通用名zanubrutinib)正式在美国开售,历史上第一个完全由中国药企自主研发,被美国FDA获批上市的抗癌新药,就此诞生!具体定价为一个为期30天的疗程花费为12935美元,约合人民币90642元,其推荐用药剂量为320mg——每次160mg、每日两次口服用药或是每次320mg、每日一次口服用药,空腹或进食时服用均可。FDA批准泽布替尼上市基于两项临床试验的有效性数据,数据显示泽布替尼在参与两项临床试验的患者中均产生高达84%的总缓解率(完全缓解和部分缓解综合;ORR)。大家在庆祝这个历史性事件的同时,也不禁要问,中国患者要多久才能用到呢?!虽然受到疫情影响,7个月后,我们终于等到了这个新药!在昨天,重磅新闻:泽布替尼(商品名:百悦泽)终于在中国大陆获批了!而且一下子就是两个适应症:复发难治性套细胞淋巴瘤(MCL)复发难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)客观地讲,中国药企和欧美的整体实力差距依然是巨大的。以往中国药厂虽然产品不少,但高质量新药很少,在欧美有竞争力的几乎不存在。最近十年,情况开始发生改变,百济神州等一批中国创新药企公司开始重金投入研发,持续多年后,最近终于开始步入收获期。关于泽布替尼首先,它属于靶向药物,靶点是BTK蛋白,所以可以叫BTK靶向药或者BTK抑制剂。BTK是个对免疫B细胞功能非常重要的蛋白,是B细胞生长的核心开关,控制着细胞的扩增、分化、凋亡以及迁移。有的时候,B细胞也会因为基因突变而恶化,导致癌症(主要是淋巴瘤),包括套细胞淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病,华氏巨球蛋白血症等。这些恶性B细胞为了保持快速生长,很"聪明"地绑架了BTK蛋白,导致它持续激活,促进着癌细胞的生长和扩散。以往,治疗这些患者使用的主要是化疗药,响应率和缓解率不高,副作用不小,效果不够理想。通过了几十年的科研,科学家发现BTK蛋白是这些癌细胞的弱点,如果抑制它的活性,就能控制恶性B细胞的生长,有效控制癌症。伊布替尼作为是第一代的BTK抑制剂,2013年在美国上市,2017年在中国上市。而泽布替尼,是新一代BTK抑制剂的代表。在多项临床试验中,泽布替尼表现都非常优异。比如对复发难治性的套细胞淋巴瘤。这些用标准治疗效果不好的患者,使用泽布替尼后的总缓解率高达84%,其中多数都是完全缓解,也就是肿瘤细胞彻底消失了。要知道,套细胞淋巴瘤是恶性程度高,几乎是预后最差的一种淋巴瘤亚型。它很容易被误诊或漏诊,超过90%的患者确诊时都是晚期。以往化疗为主的方案中,只有少数病人能达到完全缓解。现在,泽布替尼给这些患者带来了新的希望。不止是套细胞淋巴瘤,在针对慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)的临床试验中,泽布替尼表现也十分优秀。慢性淋巴细胞白血病是一种进展比较慢的癌症类型,患者整体生存期很长,接近10年,已经成为一种慢性病。但目前药物很难真正治愈患者,绝大多数患者最后还是会复发,所以也需要新的药物。泽布替尼提供了新的选择。在针对中国复发难治性慢性淋巴细胞白血病的2期临床研究中,有91位患者参与,其中77位(占了84.6%)的患者使用泽布替尼后,肿瘤都得到了显著的缓解。从下面这个无进展生存曲线可以看出,效果确实是非常好的。这是对复发的患者。对于初治慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者,泽布替尼的早期临床数据甚至看起来还更好。比如,针对新诊断患者的AU003研究中,客观有效率为100%。除了这次获批的适应症,泽布替尼对华氏巨球蛋白血症等别的B细胞相关疾病也展现了疗效,有望在未来扩展人群。对于疗效好的抗癌药,下一个要重点关注的就是安全性。因为疗效好,就意味着患者需要长期用药。泽布替尼的安全性数据也很好。据统计,在临床用过这个药的患者中,只有3.5%左右因为治疗相关的副作用中断治疗。所以毫无疑问,泽布替尼是个好药,它在中国的上市对患者而言是个重大利好消息。对于患者而言,恐怕最关心的还是它的价格。国产新药上市后,通常会带来竞争,让药品价格降低。比如,最近国产的PD-1免疫新药上市后,在定价上都低于进口药。作为国产新药代表,衷心希望泽布替尼的定价也能更加"亲民",让更多患者用得起。同时,后续的慈善赠药和医保谈判能跟上,多方携手进一步降低患者的用药负担。很幸运最近有类似百济神州这样的一批新兴中国药企崛起,开始生产能在国际舞台竞争的高质量新药。再次恭喜参与泽布替尼研究的科学家们,期待未来听到更多中国创新药进军国际市场的好消息!参考文献:1. Ibrutinib as Initial Therapy for Patientswith Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med 2015; 373:2425-24372. Discovery of Zanubrutinib (BGB-3111), a Novel, Potent, and Selective Covalent Inhibitor of Bruton"s Tyrosine Kinase. J. Med. Chem. 2019, 62, 17, 7923-79403. Trotman J, et al. EHA 2019 abstract PF481

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来了!国产创新药泽布替尼国内获批上市,重塑淋巴瘤治疗新格局

今天的重磅新闻:泽布替尼(商品名:百悦泽)终于在中国大陆获批了!而且一下子就是两个适应症:复发难治性套细胞淋巴瘤(MCL)复发难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)百济神州自主研发的抗癌新药泽布替尼(Zanubrutinib,BGB-3111)获国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者和既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者。2019年11月,泽布替尼获美国FDA批准上市,用于治疗先前至少接受过一次治疗的成年套细胞淋巴瘤(MCL)患者,成为首个获得FDA批准上市的我国完全自主研发的创新药,实现了中国本土研发新药出海的零突破。面对淋巴瘤治疗困局,泽布替尼脱颖而出淋巴瘤是我国常见的十大肿瘤之一,也是近年来我国发病率增速最快的血液系统恶性肿瘤,主要见于中老年。《柳叶刀》2018年的调查数据显示,我国淋巴瘤患者的五年生存率约为38.3%,显著低于日本和美国的57.3%、68.1%。在70多种“淋巴瘤亚型”中,套细胞淋巴瘤的侵袭性较强,中位生存期仅为三至四年,多数患者在确诊时就已经处于疾病晚期,临床面临治疗手段有限、预后不良的困境。泽布替尼的治疗靶点——BTK对肿瘤B细胞的增殖、迁移、粘附等过程至关重要,抑制BTK已成为B细胞淋巴瘤的重要治疗策略之一。凭借在分子结构上的创新设计,它能够对BTK产生完全持久的精准抑制,减少由于脱靶效应带来的不良反应。各型各线治疗全覆盖,疗效优异2019年国际淋巴瘤大会重点报道了泽布替尼关键性2期临床试验(BGB-3111-206)。这是由我国北京大学肿瘤医院牵头开展的一项针对中国复发/难治性(R/R)套细胞淋巴瘤(MCL)患者的单臂、多中心、前瞻性Ⅱ期临床研究。中位随访时间为18.4个月时, 86例可评估患者中,经研究者评估的总缓解率(ORR)达到84%,完全缓解率(CR)达78%。另一项针对复发难治性CLL/SLL患者的关键性2期临床试验(BGB-3111-205),在中国入组了91例R/R CLL/SLL患者,结果显示:• 中位随访15.1个月时,总体人群的ORR高达85%;• 伴有del(17p-)或TP53突变的患者ORR更高,为86%,IGHV未突变的为82%;• 对于一些高危甚至超高危患者,亚组分析显示均有获益。截至目前,泽布替尼作为单药或联合疗法,针对多种淋巴瘤累计开展了超过20项临床试验,全球入组患者超过1700人。安全性优势明显,持久耐受泽布替尼不仅在疗效上体现出优势,在安全性上亦明显占优。泽布替尼在上述两项针对复发/难治性套细胞淋巴瘤患者和针对复发难治性CLL/SLL患者的关键II期研究表明,相比于第一代BTK抑制剂,泽布替尼不良事件以1-2级为主,且发生率低,因不良事件导致的治疗中止率低。最新公布的ASPEN研究再次表明泽布替尼的安全性相比第一代BTK抑制剂有明显提升。研究结果显示,相比伊布替尼,泽布替尼不良事件(AE)的发生风险整体较低,尤其是在房颤(泽布替尼3.0% vs. 伊布替尼18.4%)等需要特殊关注的不良事件中,展现了更具优势的安全性。随着随访时间增加,泽布替尼试验组中未出现新增的由于AE中断治疗的患者。总体上,在两组试验组中,由于AE导致治疗中断的总体比例为泽布替尼4%对比伊布替尼14.3%,同时,由于AE导致死亡的患者比例为泽布替尼1.0% 对比伊布替尼4.1%。ASPEN研究是一项随机、开放标签的国际多中心3期临床试验,旨在评估泽布替尼对比伊布替尼在复发/难治或初治的WM患者中的疗效和安全性。这些数据进一步印证了,泽布替尼作为新一代强效BTK抑制剂,能够对BTK靶点形成完全、持久、精准的抑制,为淋巴瘤患者带来更高的缓解率与安全性,提升患者的临床获益。积累更多临床经验,拓展更多适应症,未来可期日前,中国临床肿瘤学会(CSCO)的最新指南将泽布替尼正式列入复发难治性套细胞淋巴瘤(MCL)的I级推荐方案、初治或复发难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)的II级推荐方案。此前,2019年11月发布的美国国立综合癌症网络(NCCN)指南已将泽布替尼作为复发难治MCL二线治疗优选推荐。这也使泽布替尼成为我国首个得到中美临床诊疗指南双重推荐的本土研发抗癌新药。随着泽布替尼在中美两国双双获批,泽布替尼将为更多国内外淋巴瘤患者带来新的治疗选择,期待泽布替尼拓展更多适应症,惠及更多中国患者。——————参考资料:[1].Philip J. Bierman, James O. Armitage, in Goldman"s Cecil Medicine (Twenty Fourth Edition), 2012.[2].Constantine S. Tam Second Generation BTK Inhibitors Acalabrutinib (ACP-196) and Zanubrutinib (BGB-3111) 4th POSTGRADUATE Lymphoma Conference, Rome, 2018.[3].Constantine S. Tam, et al. Pooled Analysis of Safety Data From Monotherapy Studies of The Bruton Tyrosine Kinase (BTK) Inhibitor, Zanubrutinib (BGB-3111), in B-Cell Malignancies EHA 2019 Abstract: PS1159.[4].Judith Trotman, et al.Updated Safety and Efficacy Data in a Phase 1/2 Trial of Patients with Waldenstrom Macroglobulinaemia (WM) Treated with the Bruton Tyrosine Kinase (BTK) Inhibitor Zanubrutinib (BGB-3111) EHA 2019 Abstract: PF481[5] 美国临床肿瘤学会年会(ASCO 2020)上Constantine Tam教授口头公布的ASPEN研究结果[6] 2020版CSCO淋巴瘤诊疗指南.

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