妙手医生
国家取消微量元素的检查主要是为了更好的规范医疗机构儿童微量元素临床检测，更好的维护扩大儿童健康权益。
微量元素检测看似科学，但目前还没有一种绝对可靠的微量元素检测方法。
1、目前国际上对微量元素的检测方法和人体微量元素的正常范围值没有一个准确、统一的标准。
2、微量元素在人体中的分布是不均匀的，通过末梢血液，静脉血，毛发等方式检测得到的结果代表性不足，例如人体中约99%的钙储存于骨骼和牙齿中,仅1%左右的钙以游离或结合状态存在于软组织、细胞外液及血液中,通过血液检测得到的血钙水平并不能反映骨骼中的钙含量。而且除非缺钙非常严重,不然钙可以从骨骼中释放岀来,使得血钙相对稳定。因
此,是否缺钙往往是査骨骼骨密度,而不是血液。
3、检测结果不够稳定,影响因素较多,饮食、环境污染、毛发检测的洗发露、末梢血液检测时涂抹的酒精、碘伏、甚至饮水都可能会影响测定结果。
4、微量元素是否缺乏还需结合临床症状来诊断,单一靠检测指标并不可靠。
此外，如果因为错误或过度解读微量元素的检测结果,而盲目补充微量元素,就可能使儿童体内微量元素过量,反而会影响正常的生长发育。
如补钙过量除可能会诱发肾脏结石外,很多钙剂会影响消化功能,抑制食欲反而会影响长高。
盲目补铁除可能会诱发胃肠出血、穿孔外,还可能导致肝硬化等严重疾病。
盲目补锌可干扰铁等其他微量元素吸收,还会损害免疫功能,导致免疫力低下,甚至引起发烧、恶心、呕吐、嗜睡等中毒症状
盲目补硒可导致中毒症状,表现为头发和指甲脱落、皮肤损伤和神经系统异常,肢端麻木、抽搐,严重者可致死亡等。
如果孩子真的缺乏微量元素怎么办？
一般来说,如果是正常喂养儿童,合理添加辅食,不挑食偏食,身高体重等常规检测指标在正常范围,是不容易发生微量元素缺乏的。
再者,微量元素广泛存在我们生存的自然环境和社会环境中,除了药品或保健品外,饮食、饮水都是很常见的微量元素摄入途径。
什么情况才需要考虑检测微量元素?
如果孩子岀现脱发、厌食、烦躁等症状,同时还有疾病的其他临床症状,医生才会考虑有针对性地做微量元素检测,根据各项指标来综合判断病情。
如孩子出现枕秃、容易半夜惊醒,同时饮食结构单一、身高发育眀显落后于同龄孩子才需要考虑检测体内是否缺钙和维生素D。
孩子严重食欲不振、面色苍白,同时经常疲倦乏力、身高体重等发育迟缓,甚至有肝脾肿大,才需考虑检测是否体內铁元素缺乏导致贫血。
根据国家卫生计生委办公厅下发的文件，主要内容有以下3点：
1、非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。
2、检测使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。
3、不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。
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