用法用量
剂量应个体化。
成人及6岁和6岁以上儿童:推荐起始剂量为一日256微克,此剂量可于早晨一次喷入或早晚分二次喷入。
即:早晨每个鼻孔内喷入128微克(2×64微克);或早晚两次,每次每个鼻孔内喷入64微克。一日用量超过256微克,未见作用增加。
在获得预期的临床效果后,应减少用量至控制症状所需的最小剂量。临床试验表明,一些患者每天早晨每个鼻孔喷入32微克作为维持剂量是足够的。
一-些患者在开始治疗后5-7小时即可缓解症状,而达到最大疗效通常需要连续数天的治疗(少数患者可能需要2周才能达到最大疗效)。因此,治疗季节性鼻炎,如果可能的话,最好在接触过敏原前开始使用。
伴有严重的鼻充血时可能需配合使用缩血管药物。
为控制过敏所致的眼部症状,有时可能需要同时给予辅助治疗。
注意事项
1.本品仅为鼻腔用药,不得接触眼睛,若接触眼睛,请立即用水清洗。
2.本品应鼻腔喷入;左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,避免直接喷向鼻中隔。
3.在获得预期的临床效果(即鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状缓解)后,应减少用量至控制症状所需的最小剂量。控制症状所需的最小剂量有个体差异,在症状缓解后可减量至每个鼻孔喷一次,每天早晨一次,共128微克/天。临床试验表明,一些患者每天早晨每个鼻孔喷入32微克(64微克/天)作为维持剂量是足够的,此时,应另选用规格为32微克/喷的布地奈德鼻喷雾剂非处方药品(每个鼻孔喷一次,每天早晨一次).如果长期使用较高剂量作为维持用药,可能有潜在的不良反应风险。
4.治疗季节性鼻炎,如果可能的话,最好在接触过敏原前开始使用,如花粉飘散季、空气污染季等;常见过敏性鼻炎诱因还包括尘螨、动物皮屑、真菌等。常见的常年性非过敏性鼻炎诱因包括冷空气,强烈气味,烟草烟雾,挥发性有机物,摄入乙醇饮料,体育运动,强烈的情感反应等。
5.使用本品14天后,症状仍来改善,请咨询医师。
6.自我治疗时间不得超过3个月,如需要超过3个月,应在医师指导下使用。
7.6岁至12岁以下儿童如每年需要使用本喷雾剂超过两个月,请在医师指导下使用。
8.6岁以下儿童不推荐使用本品。
9.孕妇及哺乳期妇女应避免使用本品。
10.运动员慎用。
11.长期使用高剂量,可能发生糖皮质激素的全身作用。长期接受本品治疗的儿童和青少年,可能引起生长发育迟缓,应在医师指导下使用。潜在的全身效应可能包括库欣氏综合征,库欣氏外貌特征,肾上腺抑制,儿童和青少年发育迟缓,白内障,青光眼等,以及更罕见的一系列心理或行为效应,包括精神运动功能亢进,睡眠障碍,焦虑,抑郁或攻击性行为(特别是儿童)。与口服糖皮质激素相比,这些效应发生的可能性要小得多,并且不同患者和不同的糖皮质激素制剂之间可能有所不同。
12.伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者慎用。
13.肺结核患者慎用。
14.使用全身性糖皮质激素转而使用本品者,应在医师指导下使用。
15.如患有或曾接触过结核病,水痘或麻疹患者,在使用本品前请咨询医生。
16.如视力有任何变化,请停止使用本品并咨询医生。
17.如使用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
18.本品与其他糖皮质激素类药物联合使用时,可能会降低某些儿童的生长速度。
19.同时使用吸入性布地奈德和细胞色素P450抑制剂,特别是同工酶CYP3A4(即含可比西他的产品,酮康唑,利托那韦,阿扎那韦,克拉霉素,或地那韦,伊曲康唑,奈法唑酮,奈非那韦,沙奎那韦,泰利霉素)增加了布地奈德在血浆中的浓度,导致全身副作用的风险增加,如库兴氏综合征和肾上腺抑制。如需使用,应在医师指导下使用。建议医师密切监测患者的全身作用,除非该益处大于风险,否则,应避免结合使用。酮康唑伴随布地奈德的短期使用(1至2周)与临床上显著的药物相互作用无关。
20.如曾被诊断为青光眼、白内障,或患有眼部感染,糖尿病,在使用本品前请咨询医生。
21.如出现感染的症状或体征,如持续发热,请咨询医生。
22.如有严重或频繁地流鼻血,近期鼻溃疡,鼻部手术或有未愈合的鼻损伤,请咨询医生。
23.如症状持续或恶化,或出现新症状,请停止使用并咨询医生。
24.请勿自行将本品用于治疗由药物引起的非过敏性鼻炎,此类情况请咨询医师。
25.如正在使用糖皮质激素类药物治疗哮喘,过敏或皮疹等疾病,使用本品前请咨询医生。
26.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
27.本品性状发生改变时禁止使用。
28.请将本品放在儿童不能接触的地方。
29.儿童必须在成人监护下使用。
30.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
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