“坚持”的时间越来越短？先了解真正原因，才能及时“止损”

随着社会的发展及现代人思想的解放，人类对“性”的追求不再仅仅局限于“传宗接代”，日益成为夫妻双方情感交流的重要方式，性生活质量的高低越来越成为人类幸福生活中举足轻重的组成部分，在家庭的各种不和谐因素中，性生活的不和谐变成重要的一个原因。

在评估早泄与婚姻和谐的关系时，发现早泄患者的婚姻不和谐很常见，而在中国传统观念的影响下，夫妻一旦出现性生活不和谐，多责于男性，寻求医生帮助的也多为男性，专科医生在诊断及治疗上都有极大的局限性。早泄不仅仅是男性自身的生理问题，而是一个两性整体关系的问题。

哪种情况下算早泄？针对早泄提出了2种最新定义！

就目前最常用的国际性医学会（ISSM）对早泄的诊断标准：

（1）阴茎进入阴道后，射精总是或者几乎在约 1 分钟内（原发性），或临床上射精潜伏时间显著而令人苦恼地减少，大约或者不足3min（继发性）；

（2）在所有或者几乎所有的阴道插入后射精无法延迟 / 控制；

（3）产生消极后果：如苦恼、烦恼、挫折感、避免性接触。

而 Waldinger[9]提出了新的另两种新的分类：

（1）自然变异新早泄（VPE）：不规律、非持续描述有持续或非持续射精早干预期，但阴道内射精潜伏期在正常范围内，能够延长；

（2）PE 样射精功能障碍（SPE）：主观描述有持续或非持续射精早于预期，但阴道内射精潜伏期在正常范围，能够延长。

此标准纳入了那些不符合IISM 早泄诊断标准，但却苦恼于早泄的男性患者，VPE 是由一个短暂的射精潜伏期，发生不规则和不一致的一些主观感觉减少的射精控制。这种亚型不被认为是性功能障碍，而是性表现的正常变化。

心理性早泄，介入合适的治疗方法，才能及时止损！

在 GiacomoCiocca 的一项研究中提到：和所有的性障碍一样，早泄是一种症状，而不是一种疾病。无论导致这一症状的原些组织原因的症状。从治疗的角度来看，药物与心理治疗结合，往往是有用的。

相反，药物治疗不配合心理治疗，不考虑患者的个人生活及心理状态，以及治疗方式可能对夫妻产生的深远影响，往往是不会成功的。无论是早泄患者还是他们的性伴侣，对射精的控制感都是我们讨论的核心问题，也是根治的核心问题。

在临床实践中，早泄的治疗可能包括对男性和他的伴侣的药理、心理、性学和行为方法的结合。重要的是，医生要把体育作为夫妻双方的问题，并在可能的情况下努力将伴侣纳入病程的管理[16]。

一些患者可能不明白为什么临床医生希望包括伴侣，一些伴侣可能不愿意与患者一起接受治疗。然而，如果伴侣不参与治疗，他们可能会抵制改变性互动。夫妻双方会增强治疗的力量，并改善夫妻关系，以及与夫妻关系有关的更广泛的方面。

但目前还没有关于伴侣参与治疗早泄的影响的对照研究。然而，对阳痿治疗研究的回顾表明，将重点放在人际因素上对治疗成功有着重要作用。

所以对于心理性早泄，除常用的一线治疗药物必利劲外，夫妻之间积极的相互配合，采用夫妻同治的方式，对于早泄的治愈能有事半功倍的效果，男性朋友在治疗的过程中，一定要重视这一点，才能更好的拥抱“新生活”！

参考文献：

[1] Rajkumar RP, Kumaran AK.The Association of Anxiety With the Subtypesof Premature Ejaculation: A Chart Review [J]. Prim Care Companion CNS Disord,2014,16(4).

[2] Waldinger M D.The neurobiological approach to premature ejaculation[J]. J Urol,2002,168(6):2359-2367.

[3] 伍鼎 . 早泄患者心理因素的探讨 [D]. 川北医学院 ,2017.

[4]杨雅丽,雍姗姗,董良,常德贵.浅析两性心理与早泄.世界最新医学信息文摘,2020(24):270-271.