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来氟米特单药治疗可显著改善类风湿性关节炎临床症状和体征

妙手医生

发布时间:2020-02-24阅读量:1948次阅读
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类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要特征的慢性自身免疫病,发病机制暂不明确,未经治疗则可导致关节进行性破坏、残疾、活动受限,甚至早逝。


研究通过检索MEDLINE,EMBASE和Cochrane数据库纳入随机双盲试验应用Jadad评分对纳入研究的试验进行质量评价并对结果进行META分析来评价来氟米特与安慰剂、甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗RA单药的疗效和安全性。

研究包括7项试验,涉及2861名患者,其中来氟米特1432例,安慰剂312例,甲氨蝶呤922例,柳氮磺吡啶133例),与安慰剂相比,经来氟米特治疗的患者ACR20响应率是安慰剂的2倍(RR,2.02;95%CI,1.46-2.80)且ACR50响应率是安慰剂组的4倍(RR,4.36;95%CI,2)。

治疗1年后,对比甲氨蝶呤和来氟米特,通过达到ACR50和ACR70响应的患者百分比、疾病活动指数、CRP水平及HAQ评分等指标发现来氟米特的疗效与甲氨蝶呤的疗效相当。与柳氮磺吡啶相比,柳氮磺吡啶在降低血沉方面表现出部分优势,在ACR50和ACR70响应率、疾病活动指数、CRP水平及HAQ评分方面,来氟米特则优于柳氮磺吡啶。

结果表明使用来氟米特的临床效果与甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶相当,显著优于安慰剂组,可明显改善RA的临床症状和体征。

参考文献

1.Dominik Golicki,Tomasz Hermanowski,et al.Leflunomide in monotherapy of rheumatoidarthritis: metaanalysis of randomized trials Pol Arch Med Wewn. 2012Feb 10; 122(1-2):22-32.      

以上内容仅供参考

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