拉考沙胺片是这一药物的药品通用名,他的商品名又叫做维派特。拉考沙胺片具有抗癫痫的作用,尤其是适用于多种抗癫痫药物治疗效果不佳的癫痫患者,这种药物和其他的抗癫痫药物作用的机制不同。拉考沙胺选择性作用于慢失活钠通道、延长钠通道失活状态时间,能够更加有效抵减少钠离子内流,降低神经元的兴奋性,达到治疗癫痫的目的。
拉考沙胺片须每日服用二次,通常为早上一次,晚上一次。推荐服用拉考沙胺片起始剂量为每次50mg、每日二次,一周后应增加至每次100mg、每日二次的初始治疗剂量。拉考沙胺片治疗的起始剂量也可以为200mg单次负荷剂量,约12小时后采用每次100mg、每日二次维持剂量方案。当医生确定需要迅速达到拉考沙胺稳态血浆浓度及疗效时,可以给予患者负荷剂量。考虑到中枢神经系统不良反应发生率可能升高,应在医学监督下进行负荷剂量服用拉考沙胺片。
基于疗效和耐受性,可每周增加维持拉考沙胺片的剂量,每次增加50mg,每日二次(每周增加100mg),直至增至最高推荐日剂量400mg(每次200mg、每日二次)。如果漏服一次剂量的拉考沙胺,患者应立即补服,然后按时服用下一次的剂量。如果患者在下一剂量应服时间的6小时内发现漏服,无需补服,只需按时服用下一次拉考沙胺即可。患者不应服用双倍剂量。根据目前的临床实践,如果须停用拉考沙胺,则建议逐渐停药(例如,按200mg/周逐渐降低日剂量)。
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