伊马替尼和达沙替尼疗效相同吗？

妙手医生

发布时间：2019-10-18阅读量：2442次阅读

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伊马替尼，酪氨酸激酶抑制剂，是一种小分子蛋白激酶抑制剂，它具有阻断一种或多种蛋白激酶的作用。临床用于治疗慢性粒细胞白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。达沙替尼是一种多重酪氨酸激酶抑制剂，目前主要用于慢性粒细胞白血病和有费城染色体阳性的急性淋巴细胞血病的治疗。

伊马替尼和达沙替尼疗效相同吗？

据研究结果发现，达沙替尼对于PMF有治疗效果，其疗效主要体现在缩小脾脏体积、改善生质量、部分逆转骨髓纤维化，有望恢复骨髓造血，可能由于治疗时间短，目前患者尚未观察到细胞遗传学缓解。用药一周大多数患者能观察到显著的缩脾效果，5-8周能达到较稳定的缩脾状态，脾脏较基线缩小2/3左右。PMF患者的骨髓造血组织被纤维组织代替，骨髓中纤维组织增生与异常的巨核细胞大量增加有关，巨核细胞分泌的血小板衍生生长因子(PDGF)、β-转化生长因子(TGF-B)等是一组与结缔组织增生有关的生长因子，这些因子共同刺激纤维细胞增生，是导致PMF患者骨髓纤维化进展的多种生长因子。

伊马替尼是一种可以作用于BCR-ABL融合基因的酪氨酸激酶小分子抑制剂，此外也可以作用于PDGF、c-KIT、JAK2等激酶，一方面抑制PDGFR酪氨酸激酶的活性，阻断P13K/AKT信号通路，对巨核细胞起促凋亡作用，另一方面通过减弱JAK2/c-KIT磷酸化，抑制信号通路的传导，对骨髓增殖性疾病起到治疗作用。达沙替尼是一种多靶点激酶抑制剂，其活性优于伊马替尼，体外研究发现其对于BCR-ABL激酶的抑制作用为伊马替尼的325倍，除了能够靶向抑制BCR/ABL激酶，从而阻断依赖BCR/ABL的信号转导途径的活化外，它还能够抑制PDGFR、c-KIT和Ephrin激酶，以及Src家族激酶，提示达沙替尼在骨髓纤维化中有抗纤维化作用。

伊马替尼和达沙替尼疗效相同吗？上文只是简单的介绍了下两款药物的治疗效果，患者用药还是需要去医院找医生，医生对症下药。

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