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【指南周刊第18期】划重点,本期更新指南90+,速度get☑(9.25-10.15日)

妙手医生2020-10-152722次阅读

阅读提示:本期妙手更新医学指南90+,本文摘选最受欢迎的10篇指南,供参考,文章共计2073字,建议阅读时间9分钟。

 

本期关键词:脑静脉血形成;中枢神经系统肿瘤;腹腔镜前列腺癌手术;骨折风险;骨质疏松;成人心脏手术;体外生命支持;肛瘘;前列腺癌;骨丢失;上尿路移行细胞癌;烧伤休克;类风湿关节炎。

 

本期看点:以下为妙手医生医学指南周刊(9.25-10.15日)的相关内容!

 

TOP 1、2020 实践指南:脑静脉血形成

神经科医生都应能够识别和治疗脑静脉血栓形成(CVT)。由于其相对罕见、临床表现多样,不同于“常规”卒中,且经常模拟其他急性神经系统疾病,增加了诊断难度。合理、及时地获得和解读CVT的脑部影像往往具有挑战性。尽管CVT可导致死亡或残疾,但如果早期诊断和治疗,通常预后良好。本文综述了成人CVT的危险因素、诊断、治疗和预后方面的最新知识。旨在为普通神经科医生、卒中内科医生、普通内科医生、急诊内科医生和神经外科医生提供CVT患者诊断和治疗的建议。  

 

TOP 2、2020年低级别脑胶质瘤诊疗指南解读

美国国立综合癌症网(NCCN)每年会更新中枢神经系统肿瘤指南,2018年初中华医学会放射肿瘤学分会发表了胶质瘤放疗中国专家共识(2017),2018年12月中华人民共和国国家卫生健康委员会发布了脑胶质瘤诊疗规范(2018年版),2020年3月NCCN更新了2020.1版指南,现综合各指南规范中低级别胶质瘤诊疗策略中的关键内容进行解读,并对其中有争议的问题进行分析探讨。

 

TOP 3、 腹腔镜前列腺癌手术规范专家共识

自Millin1945 年开创了耻骨后根治性前列腺切除术以来,这种术式一直是泌尿外科最具难度的手术之一。Walsh 对前列腺解剖研究的贡献,主要包括对神经血管束以及背血管复合体的认识和处理,在很大程度上降低了手术的难度,但根治性前列腺切除术仍然具有较多的并发症。第一例腹腔镜根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)于1992 年完成。2000 年,Guy Vallancien 利用达芬奇机器人系统完成了世界上首例机器人辅助根治性前列腺切除术,但昂贵的系统配置及耗材费用限制了其在发展中国家的广泛开展,这使得常规腹腔镜根治性前列腺切除术在未来相当长的时间内仍然占主导地位。


TOP 4、 2020 SVGO建议:依据骨折风险进行骨质疏松治疗

2020年9月,瑞士骨质疏松症协会(SVGO)更新发布了依据骨折风险进行骨质疏松治疗的建议,本文主要针对不同骨折风险的骨质疏松患者的治疗提供建议。   

 

TOP 5、2020 EACTS/ELSO/STS/AATS专家共识:成人心脏手术后体外生命支持

2020年10月,欧洲心胸外科协会(EACTS)联合体外生命支持组织(ELSO)等多家协会组织共同发布了成人心脏手术后体外生命支持专家共识。心脏手术后体外生命支持(PC-ECLS)在成人心脏手术中很少应用,但近期数据显示其应用显著增加。本文主要针对成人心脏手术后体外生命支持的临床应用提供指导建议。  

 

TOP 6、 肛瘘的诊治专家共识(2020版)

肛瘘作为肛肠科的常见病及多发病,存在临床诊疗方案繁多、认知不统一等问题,缺乏业界公认的诊疗规范,多数研究仅限于理论探讨,临床指导意义较弱,导致肛瘘术后复发率较高。北京肛肠学会通过问卷调查的方式征询了国内肛肠领域30 余位专家的意见,结合循证医学证据进行反复推敲,形成了《肛瘘的诊治专家共识( 2020版) 》。本共识提出了肛瘘的治疗原则,指出了传统挂线、肛瘘切开术、Lift 术式、瘘管填塞术及近年兴起的视频辅助下肛瘘切除术( VAAFT) 等多种术式的优缺点,以指导肛肠专业医生的临床实践,规范诊疗行为,提高肛瘘治愈率、减少复发率。    

 

TOP 7、 2020 专家共识声明:前列腺癌治疗引起骨丢失的评估和管理指南

前列腺癌的发病率不断增加,雄激素剥夺疗法和其他方法可显著提高患者的生存率。本文主要涉及了前列腺癌治疗引起骨丢失的评估和管理,并对前列腺癌患者的日常管理提出了特殊的指导建议。   

 

TOP 8、 2020 EAU指南:上尿路移行细胞癌(全文)

2020年3月,欧洲泌尿外科学会(EAU)更新发布了上尿路移行细胞癌的管理指南,该指南时对2018年版EAU指南的更新。主要目的是为临床医生在上尿路移行细胞癌的管理中提供指导建议。

 

TOP 9、 烧伤休克防治全国专家共识(2020版)

休克是烧伤早期主要并发症和死亡原因之一。虽然烧伤休克是一个老问题,但其临床治疗常不及时、不规范,致使休克期度过不平稳甚至休克难以纠正,导致早期感染和脏器并发症。为规范烧伤休克防治,专家组从主要病理生理、临床表现与诊断、防治、监测以及有关注意事项等方面讨论形成了本共识,作为烧伤休克防治的参考,具体应用时应根据患者实际情况而定。

 

TOP 10、 类风湿关节炎患者实践指南

近年来类风湿关节炎(RA)临床专家诊治指南不断更新,在总体原则中特别强调,为提高RA临床达标率,需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对专家诊治指南的理解及配合医生共同做好各项诊疗工作非常重要。本指南从患者关切的问题出发,按照国际规范流程,组成RA患者实践指南工作组,提出RA患者实践指南推荐意见16条。


……


以上为本期最受欢迎的10篇指南。

 

医学指南,作为指导临床医生对疾病的诊断、治疗、预后的必备资料,权威、完整、及时地可得可查,可以为医生们解决临床上的诸多问题。

 

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