我国是肺癌大国，现今靶向药不断迭代更新，靶向药那么多该怎么选

靶向药是治疗肿瘤的一种药物，是以肿瘤细胞具有的特异性（或相对特异）的分子为靶点，应用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能，从分子水平来逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为，这样直接作用于靶位与位点相结合，从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的。

靶向药物可以分为大分子和小分子的靶向药物。其中小分子的靶向药物化学结构稳定，半衰期较短，口服容易吸收；而大分子的化学结构不稳定、半衰期长、以注射形式使用。

●单克隆抗体（MAb）：肿瘤细胞生长同其他组织、细胞的生长一样，都需要血管提供充足的养分支持，肿瘤细胞就像是"吸血鬼"，能够想尽办法攻击更多的血管，从全身"汲取"养分，满足自己的需求，所以肿瘤细胞会很快转移到全身各处，还会导致人会不断消瘦。

古人说：故以汤止沸，沸乃不止，诚知其本，则去火而已矣，所以想要扼制肿瘤细胞的这种肆无忌惮，需要断掉它依赖的养分，单克隆抗体就是利用这种原理，以肿瘤血管生成为靶点的靶向治疗，但是，需要与化疗药物联合才能有更好的疗效。

●免疫抑制剂（PD-1、PD-L1）有一部分也是靶向性的：其实，及时是正常人体内，每天也会以产生大量的肿瘤细胞，之所以没有形成肿瘤是因为在T细胞的作用下，不断地直接杀伤这些靶细胞，抵御疾病的感染，抑制肿瘤形成，而肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白，与T细胞表面的PD-1蛋白相结合，会逃过T细胞的法眼，甚至会打败T细胞，导致T细胞凋亡瓦解，抑制T细胞增殖，趁机侵袭我们的机体，但是，法网恢恢疏而不漏，我们可以利用免疫抑制剂，抑制PD-L1与PD-1相结合，T细胞就可以正常复工保卫我们的机体了。但是肿瘤细胞繁衍生长快，目前还没有特效药可以完全彻底的杀死癌细胞。

●酪氨酸激酶抑制剂——替尼类药物，如奥希替尼等，肿瘤细胞和其他细胞一样，都需要接收生长的信号才能生长，但是不同的是一般细胞、组织不仅会接收到身体传来的生长信号，还会接收到抑制信号，有始有终，但是贪心而自私的肿瘤细胞自成一派，自己接收自己细胞内的信号，不停地给自己传递生长的信号，疯狂生长，蔓延到全身，而络氨酸激酶抑制剂就是通过抑制肿瘤细胞内的信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长，促使肿瘤细胞的凋亡，可用于化疗失败或无法化疗的患者。

现如今癌症严重危害着人类的生命健康，其中肺癌占比最大，专家预测，如果我国不及时控制吸烟和空气污染，到2025年我国每年发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国，所以攻克肺癌势在必行！

而近年来靶向药物发展迅速，让众多肺癌患者看到了希望，但是靶向药物种类繁多，我们需要科学选用才能发挥药物疗效。在选择靶向药物时基因检测是肺癌靶向治疗的关键步骤，只有通过基因检测有基因突变，才能选择相应的靶向药物开展靶向治疗。

其中，EGFR基因突变是常见的基因突变类型，针对EGFR突变的靶向药物一二三代靶向药均已上市，包括一代靶向药吉非替尼等，二代靶向药阿法替尼等，三代靶向药奥希替尼等，但是一二代靶向药物服用约1年后会出现耐药性，引起疾病继续发展。而FLAURA临床试验表明进口三代靶向药奥希替尼（泰瑞沙）单药一线治疗让EGFR突变晚期非小细胞肺癌中位总生存期超过3年，成为EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线治疗新标准。

甲磺酸奥希替尼片（泰瑞沙）是全球首个第三代晚期肺癌靶向药，2017年首次在国内获批适用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。而2019年8月，中国国家药品监督管理局也已正式批准奥希替尼用于EGFR突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗。

奥希替尼在美国2015年底批准，在2016年初上市后，很快进入我国，为我国超过 7 万中国患者因奥希替尼重获新生，相关研究结果多次在权威杂志新英格兰杂志上刊出，疗效和安全性得到了广泛验证，不断给 EGFR 敏感突变晚期 NSCLC 患者带来突破和希望，而且已经进入医保范围内，大大减轻了肺癌患者的负担，使患者看到了光明。

其次，肺癌患者需要早发现早治疗，如有不适及时到医院就诊，而且一定要戒烟、忌酒，不要吃辛辣刺激的食物，适当锻炼身体，提高自身免疫力。