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居家腹膜透析常用药物及用药原则

妙手医生

发布时间:2020-11-13阅读量:3387次阅读
温馨提示:以下内容是针对圆心大药房网上药店展示的商品进行分享,方便患者了解日常用药相关事项。请患者在用药时(处方药须凭处方)在药师指导下购买和使用。

居家腹膜透析患者在家进行透析时,除了要了解必要的换液操作外,还会用到一些与腹膜透析相关的药物。在本期的文章中,我们就来了解下居家腹膜透析应怎样合理用药?以及常见药物有哪些?这些药物对于肾友又有什么获益?


用药原则


1.谨遵医嘱;

2.请勿自行服用药物,哪怕是常见药物,比如泻药等,用前必须咨询医生;

3.未征得医生同意,请勿使用草药和偏方;

4.若需治疗其他疾病,应告知医生您正在进行腹膜透析治疗。


使用前需注意的重要信息


1.服用药物的理由

2.何时及如何服用

3.服用药物的剂量和次数

4.药物的副作用

腹膜透析患者常用药物


磷结合剂:许多透析病友因为血磷升高,需要服用磷结合剂。既可防止磷在体内蓄积,又可预防骨病发生。需要注意:结合剂要在进餐时服用,如果不在进餐时服用,它将无效。

常见药品:碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆等。


维生素D:肾衰竭时,不能合成活性维生素D。正常情况下,活性维生素D和钙一同发生作用,维生素D对骨骼来说起到“开门”的作用,这样钙才能进入骨骼使它强壮。

常见药品:罗盖全、帕里骨化醇、艾迪骨化醇等。


低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI):HIF-PHI是治疗肾性贫血的全新作用机制的首创药物,其作用机制获得2019年诺贝尔生理学或医学奖,通过抑制脯氨酰羟化酶(PH)的羟化作用激活HIF通路,促进红细胞生成,改善贫血状态


常见药品:罗沙司他


促红细胞生成素(EPO):正常情况下,人体大部分的促红细胞生成素由肾脏产生的,用来刺激骨髓制造红细胞。肾衰竭发生时,促红细胞生成素分泌减少,对骨髓的刺激减少就会导致贫血。补充EPO可以促进骨髓造血,纠正贫血。


常见药品:益比奥、环尔博等。


铁剂:铁是生成红细胞的原料,铁缺乏在透析病友中非常常见,但铁剂的使用要严格遵照医嘱。


常见药品:硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、纳米氧化铁等。


胰岛素:胰岛素是用来降低糖尿病患者血糖的。接受持续性非卧床式腹膜透析(CAPD治疗后,糖尿病患者可以继续通过皮下注射胰岛素控制血糖。有时候医生也会让您改由腹腔内注射,也就是在每次灌注腹膜透析液前将胰岛素注入透析液袋中。(请注意遵循无菌操作原则)


肝素:肝素是一种“抗凝剂”,它可以预防腹腔内的纤维蛋白凝聚,避免堵管。肝素是液体针剂,要储放在阴凉、避光的地方。在灌注新透析液前把肝素注入透析液袋中。护士会告诉你是否需要使用肝素及怎样安全把肝素注入透析液袋中。


常见药品:克赛、速碧林、法安明等。


抗生素:抗生素可以控制感染。如果你患有腹膜炎或导管出口处感染,医生会给你开抗生素,并告诉你需要使用哪一种抗生素和每日使用的次数及方法。


常见药品:磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等。


降压药:降压药可以降低升高的血压,减轻心脏负荷。医生会给你开一种或多种降压药来控制你的血压。


常见药品:氨氯地平、硝苯地平、缬沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。


利尿剂:若尚有残余肾功能,可使用利尿剂最大程度地帮助增加排尿量。若你无法再产生任何尿液,那么就无需使用利尿剂。


常见药品:双克、布美他尼、呋塞米等。


参考文献:

[1]陈香美.腹膜透析标准操作规程[M]. 人民军医出版社, 2010.

[2]林善锬.慢性肾脏病贫血[M].中国协和医科大学出版社:北京,2019.

以上内容仅供参考

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