高血压：吃了降压药，血压还高怎么办？继发性高血压吃药能降压吗

妙手医生

发布时间：2019-12-18阅读量：1573次阅读

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高血压吃药还高怎么办？

药物治疗是一个基线，如果你的高血压病到了高危组，或者极高危组，是一定要经过药物来处理，和干预治疗的。有的人说我吃了降压药，我血压怎么还不下来，一个原因是因为你吃的药物量和种类不够，用一种标准的药物降压，如果量也吃到足够还降不下来，你可以额外加第二种，甚至第三种药物。一般情况下，联合两到三种药物，都能够把血压控制住，但临床上确实存在一部分，叫难治性的高血压，就是您可能提到的，吃药也控制不住的高血压，我们叫难治性高血压。难治性高血压就是经过四种，或者四种以上的降压药的联合，依然不能把血压得到有效控制，叫难治性的高血压。

难治性的高血压，往往是由继发因素导致的，或者我们讲的继发性高血压占一部分因素，那你就要重点去查一查，你有没有继发的因素，你有没有肾病性的高血压，你有没有原发醛固酮增多症，有没有嗜铬细胞瘤，有没有甲状腺异常，有没有其他原因引起的，高血压病的一些风险，必须严格的去排查你的高血压病。现在还有一种更新的，治疗难治性高血压的方法，叫去交感神经切除，我们通过射频消融的方法，来对动脉的交感神经进行，这种消融处理，来阻断交感神经的激活，起到一个降压的目的，而临床实验也得到了阳性的结果。如果您是难治性的高血压，确实吃了四种药物，还不能得到有效控制，我们有更有效的，通过介入治疗干预的方法，来控制高血压病。

什么是继发性高血压？继发性高血压吃药能降压吗？

继发性高血压的概述：

继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解，继发性高血压吃药可以降压的。

继发性高血压的治疗要根据原发病治疗，如肾实质性高血压等，可以选用ACEI或ARB类作为降压药物，如依那普利、缬沙坦等。长效钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂均可作为联合治疗的药物，如氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平等。

继发性高血压症状：

继发性高血压临床症状以原发病为主，伴随血压不同程度的升高。如肾实质性高血压，血压水平较高且较难控制、易进展为恶性高血压；蛋白尿/血尿发生早、程度重、肾脏功能受损明显。内分泌性高血压，夜尿增多、下肢乏力或周期性麻痹、伴有持续性或利尿剂引起的低血钾，向心性肥胖、水牛背等。

继发性高血压饮食注意：

1、低盐饮食。钠盐的摄入量与高血压的发病率密切相关，建议减少饮食中食盐的含量，每人每日以不超过3克为宜。

2、注意补充钙和钾盐。蔬菜和水果含钾比较丰富，建议每天吃新鲜蔬菜、水果.

3、减少脂肪的摄入。饮食中脂肪的量应控制在总热量的25%以下。

4、戒烟戒酒，适当参加体育锻炼，提高身体免疫力。

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